Боль в голеностопе может возникать из-за самых разных причин: механические повреждения, воспаления, дегенеративные процессы, а также, например, при коронавирусной инфекции. Большинство процессов требует постоянного систематического лечения.

Содержание статьи:

• Анатомия и физиология голеностопного сустава
• Причины возникновения боли в голеностопе
  ❖ Травмы голеностопного сустава
  ❖ Воспалительные заболевания
  ❖ Ревматологические патологии
  ❖ Метаболические расстройства в голеностопе
  ❖ Опухоли голеностопного сустава
• Диагностика болей в голеностопном суставе
• Лечение голеностопа

Анатомия и физиология голеностопного сустава

Голеностопный сустав соединяет большеберцовую и малоберцовую кости с таранной костью стопы. Голеностоп — подвижная конструкция, которая образует два выступа — щиколотки (или наружную и внутреннюю лодыжки). Лодыжки охватывают сустав с двух сторон и поддерживают его стабильность. Помимо этого сустав укреплен связками с разных сторон, а внутри сустава содержится хрящевая ткань, между которой содержится суставная жидкость.

Чаще всего боль и дискомфорт в голеностопе появляются именно из-за того, что на хрящевую ткань и связки накладываются неблагоприятные факторы.

Причины возникновения боли в голеностопе

Голеностопный сустав переносит все нагрузки при ходьбе, получает микро и макро травмы, его ткани реагируют на интоксикации, которые могут развиваться при других заболеваниях, в результате которых они воспаляются и разрушаются.

Боль в голеностопе может вызываться различными факторами, включая повреждение хряща и костных структур, травматические воздействия, возрастные изменения, а также наличие различных заболеваний. Это может приводить к появлению различных проявлений, таких как ощущение ноющей боли, ограничение подвижности конечности, отек и покраснение поверхности кожи.

Для определения точного диагноза и назначения соответствующей помощи необходима консультация специалиста, такого как ревматолог, травматолог или ортопед. Для этого стоит обратиться в медицинскую клинику, где проведут обследование и назначат необходимые меры лечения.

В зависимости от стадии развития заболевания, врач может назначить различные методики лечения, включая применение обезболивающих мазей и таблеток, ношение специальных аппаратов и повязок, проведение упражнений для восстановления подвижности, а также использование различных методов физиотерапии, таких как компрессы, ультразвуковая терапия или локальное воздействие.

Боль в голеностопе может быть очень большой и порой приводит к серьезному разрушению. Эта проблема может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего страдают люди в возрасте от 30 до 60 лет. При данной проблеме обычно наблюдаются признаки отека и повышения температуры в области пораженного сочленения.

Всегда нужно правильно оценивать свои симптомы и обращаться к специалистам. Если не принимать меры для улучшения состояния, боль может только усиливаться и не проходить даже при использовании различных средств.

Подобные проблемы могут быть связаны с повреждением сосудистых и двигательных систем, а также с различными патологическими изменениями в обмене веществ. Возможно, поражение костей и связочного аппарата голеностопа может быть связано с деформирующим остеоартрозом.

Травмы голеностопного сустава

Наиболее часто боль в голеностопном суставе возникает из-за травмы — бытовой или спортивной. Возникнуть травма может из-за падения, удара или подворачивания стопы. В момент травматизации пациент испытывает острую боль, хотя впоследствие дискомфорт притупляется. Помимо травмы на месте ушиба могут возникать отек, ссадины и кровоподтеки.

Травматизация сустава бывает разной:

Ушиб голеностопного сустава — наиболее частая причина повреждения. Ушиб отличается тем, что острая боль появляется локализовано — только в месте ушиба и имеет высокую интенсивность, хотя со временем утихает. Возникает такой тип боли из-за прямого удара или падения. Ограничений в движении пациент не наблюдает (резко появляется незначительное ограничение). Ушиб опасен тем. что может осложниться и спровоцировать кровоизлияние в сустав — боль становится невыносимой и распирающей.

Переломы и вывихи. Частое явление — перелом лодыжек подвывихом стопы из-за подворачивания ноги. В таком случае больной будет испытывать мучительную острую боль в состоянии покоя и при прикосновении. Дискомфорт может перетекать из локализации перелома в голень. При переломе опора на ногу невозможна, необходимо лечение.

Растяжение и разрыв связок — как правило возникает из-за подворачивая стопы (наиболее частый случай — повреждение передней таранно-малоберцовой связки). Такое повреждение часто встречается в зимний период — из-за гололеда. Боль появляется резко разу после ушиба, постепенно стихает, однако, на месте разрыва связок образуется отек. Ходьба возможна только при опоре на пятку.

Повреждения ахиллова сухожилия возникает из-за профессиональной травмы и часто встречается у гимнастов, танцоров, артистов балета. Происходит травматизация при прыжке с высоты или при падении. В момент травмы ощущения резкие и болезненные, развивается отек и при разрыве больной отмечает щелчок или хруст волокон в состоянии разрыва.

Воспалительные заболевания

Боль в голеностопе может также возникать из-за воспалительных процессов околосуставных тканей.

К воспалительным заболеваниям, которые могут влиять на дискомфорт в голеностопном суставе могут стать:

Артрит — воспаление тканей сустава, которое возникает из-за инфекции (стафилококк, стрептококк, возбудители туберкулеза), аутоиммунных воспалительных процессов (полиартрит и моноартрит), реактивные артриты и подагрические артриты.

Гнойный артрит — возникает из-за открытого перелома или остеомиелита отделов большеберцовой кости. В процессе развития заболевания пациент ощущает сильные, разлитые и распирающие боли, особенно при резких движениях.

Гонококковый артрит — возникает преимущественно у молодых женщин из-за гонореи. Для этого заболевания характерно асимметричное поражение как голеностопов, так и коленей.

Вирусный артрит — при вирусных инфекциях (гепатиты, корь, ветрянка) могут возникать артропатии, которые предшествуют другим заболеваниям, в том числе артриту.

Бурсит — достаточно распространенные состояния — формируются при травмах, ревматических патологиях. При бурсите пациент ощущает жгучие боли в задних и боковых частях голеностопа, нарастает отек.

Синовит — воспаление синовиальной оболочки (которая покрывает суставную капсулу изнутри). Синовит голеностопа появляется достаточно редко и протекать может по-разному остро или хронически.

Ревматологические заболевания

Из ревматологических заболеваний, способных влиять на дискомфорт в голеностопном суставе могут влиять:

• ревматоидный артрит
• ревматическая лихорадка
• реактивный артрит
• анкилозирующий артрит
• коллагенозы

При таких заболевания пациент может испытывать следующие симптомы:

• ощущение скованности
• хруст и скрипы при движении
• ослабление суставов
• отечность
• искривление оси голени

Метаболические расстройства

Метаболические расстройства развиваются вследствие повышенной продукции или сниженной утилизации определенных веществ, из-за чего белки и ионы металлов накапливаются во внутренних органах и суставах. Чаще всего такой тип заболеваний возникает как наследственная патология и провоцирует следующие заболевания:

Амилоидоз (деструктивное воспаление суставов, которое сопровождается болью, усиливающейся в суставах, артралгией несколько суставов и утренней скованностью)

Подагра (протекает с приступами, которая сопровождается лихорадкой и ознобом, часто болевые ощущения просто невыносимые), возникает из-за повышенного образования мочевой кислоты.

Бронзовый диабет (или гемохроматоз) (кожа приобретает нездоровый оттенок — коричневый или бронзовый, сопровождается облысением и сахарным диабетом)

Опухоли

Доброкачественные неоплазии и злокачественные новообразования также могут являться причиный возникновения болей в голеностопе, хоть и случается довольно редко. Как правило, боль не связана с длительной активностью и болевые ощущения могут быть разного характера.

Доброкачественные опухоли и кисты обычно возникают один сустав и болевые ощущения развиваются постепенно, дискомфорт ощущается редко и не интенсивно, а прогрессирует медленно.

Злокачественные новообразования — саркома, хондросаркома и метастазы. Боль сильная, причиняет сильный дискомфорт и может распространяться по-разному: на всю голень или выраженными ограничениями движения.

Другие причины возникновения болей:

• плоскостопие
• пяточная шпора
• воспаление сухожилий
• остеохондроз

Диагностика боли в голеностопе

Процедура диагностики разделяется на несколько этапов:

Физический осмотр врача. Перед самим осмотров врачи собирает данные о пациенте, изучает его историю болезни и задает вопросы об образе жизни, хронических заболеваниях и о том, как проявляется боль. Затем доктор проводит осмотр — визуальный (на предмет отека и гематом, расширенных сосудов и патологиях кожи), после проводится физический осмотр и проверка характера боли при прикосновениях и движениях.

Инструментальные исследования. При диагностических мероприятиях применяют и инструментальные исследования, такие как:

• МРТ — магнитно-резонансная томография (стопы или колена) для оценки состояния суставов и мягких тканей.
• Ультразвуковое исследование помогает оценить не только состояние мягких тканей, но и сосудов и нервных волокон.
• Рентген и КТ (компьютерная томография) визуализирует кости и сухожилия, показывают изменения.
• ЭНМГ (электронейромиография) позволяет оценить проведение нервных импульсов от мышц по нервам. Помогает выявить органические и функциональные патологии.

Лабораторные тесты. Помимо компьютерных исследований проводят лабораторные исследования, такие как: биохимический анализ крови, анализ на диабет, клинический анализ крови, общий анализ мочи и липидный комплекс. Лабораторные анализы помогут врачу выявить воспалительные процессы в организме.

Лечение боли в голеностопном суставе

Боль в голеностопе может быть очень беспокоящей и вызывать огромный дискомфорт. Эта проблема нередко возникает у людей в возрасте, особенно при наличии деформации стопы или позвоночника. Она может быть вызвана многими факторами, включая травмы, избыточную нагрузку на стопы, деформацию костей и связок, инфекционные заболевания, тендинит и многие другие.

Восстановление здоровья в данной области зависит от многих факторов, включая уровень риска и особенности каждого пациента. Хорошо подобранная программа лечения, включающая лекарственные препараты и физические методы, может значительно облегчить состояние и уменьшить тяжесть симптомов.

Некоторые эффективные методы лечения включают в себя применение хондропротекторов, инъекций в пораженное сочленение, а также набор мер для улучшения кровообращения и обмена веществ. Ряд новейших методов лечения, таких как применение ультразвуковой терапии и солей, также показали свою эффективность.

При лечении необходимо учитывать все особенности пациента, а также его анамнез и противопоказания к определенным методам лечения. В некоторых случаях операции могут быть необходимы для полного восстановления работы голеностопа.

Если вы испытываете боль в голеностопе, то важно обратиться за помощью к врачу. Врач может назначить рентгенографию и другие исследования для определения причины боли. Поэтому важно не откладывать обращение к врачу и не пытаться самостоятельно избавиться от боли.

Очень важно следить за положением тела и обувью, которую вы используете. Рекомендуется использовать специальные стельки, чтобы уменьшить нагрузку на стопы. Также нужно избегать ношения слишком тяжелых сумок и обуви с высокими каблуками.

Для облегчения боли врачи рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные лекарства, которые помогут уменьшить воспаление и болезненность.

Лечение боли проводится после комплексной диагностики, после которой врач выбирает стратегию лечения. Как правило, в первую очередь лечение направлено на устранение болевых ощущений — такое лечение называют симптоматическим:

• физиотерапия (вставить цены на физиотерапию)

• ЛФК (вставить цены на лфк)

• противовоспалительные препараты
• фиксация суставов при травме

В случае, если устранение причины болей невозможно оно направлено на обезболивание и замедление разрушительных процессов.
Физиотерапевтические процедуры помогают снять напряжение с суставовов, также как и ЛФК.

Хирургическое вмешательство специалист назначает только в самых редких случаях, когда другая терапия не помогает, например, при злокачественных опухолях.

Обычно, реабилитация после заболеваний не длительна и не требует особых условий. Однако, первое время нельзя заниматься спортом, требуется строгое соблюдение здорового рациона: питание, исключение алкоголя и избавление от вредных привычек.

Записаться к остеопату

Оставить заявку