9.00 - 21.00 пн-пт 10.00 - 18.00 сб

Дискомфорт в пояснице знаком практически каждому. Боль появляется из-за переутомления, повышенных нагрузок и патологий организма. Следует обратить внимание на последствия серьёзных травм. Из-за любого движения больше выражен болевые ощущения, онемение конечностей, однако в покое они также сохраняются. 

Содержание статьи:

• Разновидности боли
• Причины боли в пояснице
• Основные диагностические виды
• Лечение
• Профилактика

Разновидности боли

Острая или ноющая боль в пояснице может возникнуть резко или нарастать постепенно. Боль может распространяться на другие части тела, например, на ногу, ягодицу, низ живота, в область промежности. Для боли в пояснице характерны мышечные спазмы, защемление нерва и скованность движений. При подобных проявлениях пациенты испытывают трудности во время наклонов, при вставании, ходьбе или стоянии с прямой спиной. При внезапной, стреляющей боли говорят о люмбаго (так в народе называют прострел). В острую фазу возникают резкие боли. Хронические боли носят постоянный характер, обостряются из-за нагрузки, инфекционного заболевания, переохлаждения и называется люмбалгией. Заболевание редко отмечается у детей и у взрослых старше 50 лет. 

По интенсивности боли бывают:

• Механические из-за деградации костных структур позвоночника, возникающие после тяжелых физических нагрузок, которые легко проходят после отдыха. 
• Воспалительные, усиливающиеся после неподвижности и отдыха, которые ослабевают при постоянном движении или приеме противовоспалительных и обезболивающих препаратов. 
• Местные, концентрирующиеся непосредственно в месте повреждения мышц, суставов или связок.
• Корешковые, появляющиеся при травмах, опухолях, грыжах из-за защемления нервов. 
• Рефлекторные – наиболее опасные боли из отраженных ощущений, возникающих от заболеваний внутренних органов. 
• Миофасциальные в качестве защитной реакции при спазме мышц из-за повреждений костей.

Причины

Боль в пояснично-крестцовом участке спинного столба – распространенное состояние, с которым сталкиваются люди разных возрастов. Обычно это проявляется в виде неприятных ощущений, особенно при двигательной активности, сидя или лежа. По данным некоторых статей, большой процент населения хотя бы раз в жизни страдает от таких болей.

Причины боли могут быть связаны с поражениями межпозвонковых дисков, воспалением корешков спинного мозга, как например радикулит, или деформациями позвоночника. Также факторами могут стать неправильное питание, лишний вес, стресс и длительные напряжения в позе, особенно сидя.

По статистике возникновению дискомфорта в пояснице в 90% способствуют проблемы в позвоночнике и мышцах спины, потому что в теле человека центр тяжести находится на уровне поясницы, поэтому эта область очень уязвима.

Патологии позвоночника: остеохондроз позвоночного канала, люмбальный сколиоз. Развивается искривление в грудопоясничном отделе позвоночника, костные инфекции (остеомиелит) крайне редко являются причиной заболевания. Появление резкой, стреляющей боли при сдавливании нервных окончаний в позвоночнике из-за разрушения межпозвоночных дисков, которые служат для амортизации и подвижности позвонков, происходит сужение зазора между ними, поэтому во время наклонов или поворотов туловища защемляется седалищный нерв.

Воспаление защемленных нервов обязательно сопровождается сильной болью. Падения, аварии, спортивные и бытовые травмы или дегенеративные изменения позвоночника приводят к грыже. На фоне рассеянного склероза, миозита, дегенеративного сакроилеита, нарушения плотности костной ткани при остеопорозе болит поясница.

Болеть поясница может не только из-за патологий позвоночника, но и при воспалении внутренних органов: пиелонефрите, гинекологических заболеваниях женщин, мочекаменной болезни, аневризме брюшной аорты.

Мочекаменная болезнь. В результате формирования камней из осадка химических компонентов мочи в почках и мочевом пузыре появляется боль в пояснице, интенсивность которой зависит от размера и расположения конкрементов.

При заболеваниях мочеполовой системы появляются:

• ухудшение самочувствия (больной отмечает вялость, сонливость, слабость, повышенная утомляемость, особенно к концу рабочего дня);
• отечность век и лица по утрам;
• повышение температуры тела, озноб, потливость;
• потеря аппетита, тошнота, рвота;
• учащенное или болезненное мочеиспускание;
• изменение цвета мочи на бесцветный с примесями слизи или крови;
• повышение артериального давления.

Основным признаком дискомфорта в пояснице, вызванной патологиями внутренних органов, является независимость от смены положения тела. 

Уролог или нефролог назначают сдачу анализов и проведение ультразвукового исследования (УЗИ), рентгена или компьютерной томографии с контрастным веществом для постановки диагноза и выбора тактики лечения. Хирургическое удаление камней неинвазивными методами применяют в случае отсутствия в течение месяца положительной динамики.

Аневризма брюшной аорты. Из-за ослабления стенок брюшной аорты возможен ее разрыв с внутренним кровотечением. В группе риска находятся мужчины в возрасте от 65 лет и женщины от 70 лет, курящие и люди с сосудистыми заболеваниями, повышенным артериальным давлением. Одновременно при болях в пояснице часто болит живот, отдает в ноги, ягодицы и даже стопы.

В целях снижения болевого синдрома врачи рекомендуют:

• повязать на поясницу шерстяной платок или пояс;
• лечь на спину положив под ноги подушку, чтобы они были подняты и согнуты в коленях.

Основные диагностические виды

Обследование, проведенное в клинике, позволяет точно определить причину боли и назначить правильный курс лечения.

Если болит поясница, то следует обратиться в медицинский центр и записаться на прием к ортопеду или остеопату для определения причины боли. Врач проводит опрос пациента, сбор анамнеза болезни. Важно определить хронические болезни, вызывающие развитие приступов, поэтому врач слушает жалобы, уточняет у пациента симптомы, которые имеют место во время боли. 

Неврологический осмотр специалиста необходим для проверки рефлексов, мышечной силы, скорости реакции, уровня скованности движений, степени чувствительности. 

После осмотра назначаются лабораторные анализы: общий анализ крови и  мочи – для выявления воспалительного процесса, а также инструментальные исследования:

• рентгенография позвоночника для выявления патологического уменьшения межпозвоночного пространства, искривления, начавшихся дегенеративных процессов и новообразований;
• МРТ черепа, грудной клетки, костей таза и КТ помогут определить место локализации мягких тканей, небольших грыж, зажатых нервных отростков на позвоночнике. Для определения деструктивного процесса используют УЗИ тазобедренных суставов. 

Иногда требуется консультация: 

• невролога;
• уролога;
• гинеколога – при наличии заболеваний женской половой системы

Лечение

В зависимости от результатов диагностики врач назначает комплексное лечение, которое включает:

1. Прием медикаментов: болеутоляющие и противовоспалительные средства. Сначала врач может назначить инъекции кортикостероидными препаратами, потом таблетки и мази. Анестетики эффективно создают блокаду при нестерпимых болезненных ощущениях. 
2. При отсутствии острой боли индивидуально для каждого пациента назначаются такие физиотерапевтические процедуры, как: магнитотерапия, лазерная терапия. 
3. Изменение образа жизни. 

Вопрос о проведении хирургической операции врач принимает индивидуально:

• чтобы не наступил паралич нижних конечностей; 
• при наличие межпозвоночных грыж; 
• в случае сужения и нестабильности позвонков.

Для возвращения здоровья помогают распространенные программы реабилитации:

• Массаж, но самостоятельно лучше не делать. 
• Лечебная физкультура под контролем скорости и интенсивности выполнения упражнений инструктором ЛФК с использованием специальных тренажеров. 
• Мануальная терапия. 
• Иглорефлексотерапия. 

Профилактика

Важно соблюдать рекомендации врача и регулярно заниматься упражнениями для усиления опорно-двигательного аппарата.

Для уменьшения дискомфорта в пояснице нужно:

• избегать длительной сидячей работы. использовать удобный стул или подставку для ног;
• двигаться во время пятиминутных перерывов; 
• спать на ортопедическом матрасе;
• исключить употребление жирной, жареной и копченой пищи

Записаться к остеопату

Оставить заявку