На стопу давит вес-это может причинить неприятные ощущения в связи с большой нагрузкой, усталостью и перенапряжением, ограничить двигательную способность. Боль в стопе после тренировки, ношения неправильно подобранной обуви не связана с нарушением функций организма. Если стопа болит более 2 дней, то возможно имеются повреждения костей, связок. сухожилий, суставов, нервных волокон или разные патологии стопы. При дискомфорте в виде боли, отека, онемении, изменения цвета кожи, размера стопы следует обратиться к врачу, чтобы нарушения не усугубились и не привели к необратимым последствиям. Чтобы стопа человека могла правильно выполнять функции, она имеет очень сложное строение: 26 костей стопы соединяются мышцами и связками. Поэтому у боли в стопе может быть множество причин в зависимости от локализации и условий возникновения.

Содержание статьи:

О боли в стопе
Разновидности
Симптомы
Возможные причины
Диагностика при боли в стопе
Лечение
Профилактика болей в ступнях ног

О боли в ступе

Боль в стопе чаще всего связана с различными факторами, такими как перенапряжение мышц, травмы или различные заболевания. Она может возникать как на подошве, так и на внутренней стороне стопы. В большинстве случаев боль сопровождается ощущением тяжести и слабостью, особенно после долгой нагрузки или активных занятий спортом.

Для диагностирования и лечения боли в стопе важно обратиться к специалисту — ревматологу или физиотерапевту. Они проведут необходимые обследования, включая внимательный осмотр, обработку данных, а также могут назначить дополнительные процедуры, например, физиотерапевтические методы. 

Очень важно следить за состоянием стопы и внимательно обращать внимание на любые изменения. Важно заботиться о своем здоровье, особенно при наличии системных заболеваний, таких как варикозное расширение вен. В таких случаях боль в стопе может быть одним из симптомов.

Чтобы уменьшить риск возникновения боли в стопе, рекомендуется избегать длительной нагрузки на ноги, особенно при носке неудобной обуви, например, туфель с высокими каблуками. Также важно соблюдать режим отдыха и правильно распределять нагрузку во время занятий спортом.

Разновидности

Боль в стопе бывает:

По длительности:

Острая – из-за травм — перелома костей, разрыва или растяжения связок, сильного ушиба.

Хроническая из-за длительного течения заболеваний стопы или патологии других органов, пациенты вынуждены менять походку, чтобы передвигаться без напряжения пораженной конечности. 

По локализации:

Диффузная – поражается вся стопа.

Локальная – поражается определенная часть.

Симптомы

Врачи отмечают ряд признаков, которые должны стать серьезным поводом для немедленного посещения специалиста, даже если они появляются нечасто и быстро проходят. 

• резкая боль в одном участке стопы при ходьбе; 
• жжение, онемение, покалывание;
• ноющие боли в стопах; 
• отеки; судороги; 
• изменение цвета и плотности кожных покровов; 
• деформация ступни;
• мозоли.

Возможные причины

Одна из основных причин боли в стопе – травматические повреждения с отеками и гематомами, утратой опорной функции стопы.
Когда в суставах начинается воспаление на фоне подагры, хондрокальциноза (псевдоподагры), ревматоидного артрита, то это становится просто испытанием для пациентов.
Подагрический артрит возникает в связи с нарушением обмена, соли мочевой кислоты откладываются в области основания первого пальца Для начальной стадии подагры характерна внезапная колющая боль с повышением температуры в течение 6–7 суток.

Ревматоидный артрит проявляется болью в суставах, если движения по утрам скованные, то единственным методом лечения является обездвиживание.

При остеомиелите, остеопорозе, бурсите головки плюсневой кости боль в стопе является патологическое проявление костных структур. Во время остеомиелита снижается плотность и прочность костей у женщин при гормональной перестройке из-за климакса и беременности, наличии эндокринных заболеваний, недостатка кальция и фосфора, чрезмерных нагрузках опорно-двигательной системы, также нарастает боль в следствие любых движений.

Бурсит головок плюсневых костей характеризуется изменениями в виде болящих «шишек», истончениями защищающих их жировых прослоек.
Наличие плоскостопия, спортивных нагрузок, а также лишний вес растягивают и деформируют пяточную фасцию, усиливается воспалительный процесс связочного аппарата -подошвенный фасциит.

Отличительная особенность заключается в возникновении боли в утренние часы, сразу после сна, из-за которой может появиться хромота.

В связи с образованием шпоры — окостенения в месте прикрепления фасции к пяточной кости при ходьбе начинает сильно болеть пятка.

Стопы болят во время сахарного диабета от нарушений уровня глюкозы. Это приводит к остеоартропатии в сопровождении патологии на стопах. При ишемической форме диабетическая стопа отекает, болит во время ходьбы, нейропатическая форма связана с появлением болезненных язв и трещин в зоне гиперкератоза. Гангрена на фоне облитерирующего атеросклероза и эндартериита, является серьезным осложнением сахарного диабета.

Неврома Мортона. Болезненность среднего отдела стопы вследствие ущемления нервов.

Артроз может изменить структуру первого плюснефалангового сустава из-за сложных деформаций стопы

При плоскостопии меняется форма продольного свода, перераспределяется нагрузка, поэтому сдавливаются сосуды и нервы в зоне, участвующей в ходьбе. Причинами являются рахит в раннем возрасте, неудобная обувь, врожденная патология.

Воспаление тканей. Если происходит попадание инфекции, например, при педикюре, то развивается панариций -гнойное воспаление тканей вокруг ногтей со стреляющей болью, покраснением и отеком.

Боль в стопе может возникнуть из-за врастания пластины ногтя в боковую часть пальца.

Диагностика при боли в стопе

В случае дискомфорта в ступне, трудностях с ходьбой следует обратиться в медицинский центр и записаться на прием к врачу. Терапевт собирает анамнез, проводит опрос, чтобы установить обстоятельства, время появления боли, определить ее характер и связь с другими факторами. Затем оценивает внешний вид стопы с учетом деформации, отека, нарушений целостности кожи, цвета, температуры, пульсации артерий, чувствительности, подвижности суставов.

Чтобы поставить точный диагноз доктор использует лабораторные обследования и аппаратные исследования:

• Рентген ступни в 2 или 3 проекциях для оценки переломов, вывихов, участков разрушения и перестройки кости, дегенеративных изменений суставов. При плоскостопии выполняют снимки с нагрузкой. 
• Плантография и плантоскопия. Методы, позволяющие оценить характер и уровень изменений, особенности распределения нагрузки на ступню при плоскостопии и других деформаций.
• Ультразвуковое исследование УЗИ, также как УЗДГ, дуплексное сканирование помогают увидеть состояние сосудов, их проходимость, скорость кровотока и других факторов.
• Электрофизиологические методы для определения уровня поражения нерва, состояния нервной и мышечной ткани при неврологических расстройствах.
• Клинический и биохимический анализ крови дают возможность оценить общее состояние организма.
• Компьютерная томография КТ и магнитно-резонансная томография МРТ; 
• Биопсия костей и мягких тканей для изучения их морфологической структуры.

После проведения диагностики врач может выявить истинную причину, и назначить соответствующее лечение. С учетом характера болезни терапевт назначает пройти консультации у других специалистов: флебологи занимаются сосудистыми проблемами, травматологи – различными видами травм, следует проконсультироваться у эндокринолога, при вросшем ногте, остеомиелите или панариции обращаются к хирургу. Проблемы опорно-двигательной системы лечит ортопед, невролог – ущемление нерва.

В основном медицинское лечение проходит амбулаторно.

Лечение

Медикаментозное лечение

Когда ступни ног болят при ходьбе, то схема лечения включает следующие группы препаратов:

• анальгетики для снижения боли. При сильном болевом синдроме назначают инъекции Лидокаина.
• противовоспалительные препараты НПВС (Диклофенак, Ибупрофен) против воспаления, отеков, болезненности.
• Миорелаксанты (Актовегин, Кавинтон_ для снятия мышечных спазмов.
• Имунномодуляторы для укрепления организма.
• антибиотики и противовирусные препараты
• для устранения инфекции.

Подбор дозировки осуществляется лечащим врачом.

Хирургическое лечение

С учетом особенностей заболевания проводятся оперативные вмешательства для улучшения результатов лечения:

• травм: фиксируют плюсневые кости спицами, вправляют суставы Шопара и Лисфранка, иссекают участки некроза, ампутируют при отморожениях, в более запущенных случаях применяют артродез и артропластику суставов стопы.
• инфекционных процессов: проводят секвестрэктомию.

После хирургического лечения проводится реабилитация. Эффективны лечебная физкультура, массаж.  Для активизации кровообращения, снижения дискомфорта и укрепления ткани ступней применяется физиотерапия:

• ударно-волновая терапия;
• фоно-, электрофорез;
• магнито-, пелоидотерапия;
• ванночки с морской солью или с лекарственными травами. 

Врачи рекомендуют пройти курс физических упражнений ЛФК, например:

• в положении стоя вращать стопами по направлению часовой стрелки, а затем — против;
• лежа на спине перекатывать мяч с помощью ступней;
• поднимать с пола пальцами ног мелкие предметы.

Достаточно быстро поможет избавиться от боли в стопе массаж. Растирать, разминать стопы следует с использованием эфирных масел, противовоспалительных мазей, постепенно увеличивая усилия. Чтобы снять боль и усталость после нагрузки за день полезно лечь, подняв ноги повыше, например, положить на подушку. Также хорошо помогают компрессы с медом, тертым картофелем, листьями лопуха, капусты, отвары из череды, мяты, полыни, лопуха для ножных ванночек.

Профилактика

Специалисты для предотвращения заболеваний советуют носить удобную обувь на каблуке средней высоты, использовать ортопедические стельки, проходить регулярно медосмотры, следить за массой тела, необходимо укреплять мышцы и связки стопы, выполняя ежедневно специальные упражнения ЛФК, вести здоровый образ жизни, совершать пешие прогулки.

Статья проверена

Котовский Сергей Дмитриевич

остеопат

Записаться к остеопату

Оставить заявку