Тазобедренный сустав – крупная структура в опорно-двигательном аппарате человека, именно поэтому данные суставы испытывают сильную нагрузку, которая создается из-за ходьбы, бега, физической активности, тяжестей, из-за веса. Иногда боль может отдавать в колено, бедро или пах. Существуют самые разные причины, которые приводят к возникновению поражению тазобедренного сустава. Симптомы часто схожи, поэтому установить первоисточник боли самостоятельно невозможно. При появлении беспокоящих и болевых симптомов стоит сразу обратиться к врачу, который проведет диагностику, установит диагноз и назначит методы терапии. Лечение проводится обычно с помощью медикаментозных средств и физиотерапии. В статье мы по очереди рассмотрим несколько причин появления болей в тазобедренном суставе, к какому врачу нужно обратиться на прием и какие способы обследования и лечения существуют. 

Запишитесь на прием к остеопату!

Содержание

1. Структура тазобедренного сустава
2. Виды болей в тазобедренном суставе
3. Основные причины возникновения болей
4. Диагностика и методы обследования при болях в тазобедренном суставе
5. Артроз (коксартроз) тазобедренного сустава
6. Лечение

Структура тазобедренного сустава

Тазобедренный сустав соединяет головку бедренной кости с вертлужной впадиной кости таза. Мышцы и связочный аппарат отвечают за двигательную функцию. Внутри данного сочленения находится синовиальная жидкость. Благодаря ей уменьшается трение между поверхностями сустава. Хрящевые структуры снабжаются полезными компонентами, благодаря чему осуществляется амортизация, а вся нагрузка распределяется равномерно.

В состав тазобедренного сустава входят:

• бедренная кость;
• шар гладкой субстанции;
• головка бедренной кости;
• вертлужная впадина;
• хрящ;
• таз.

Виды болей в тазобедренном суставе

Боли, возникающие в тазобедренном суставе, различаются по характеру боли:

• ноющая;
• постоянная, временная или периодическая боль, часто возникает после нагрузки;
• тянущая;
• распирающая;
• резкая;
• спазмы;
• колющая;
• острая;
• слабо выраженная.

Иногда болевые ощущения локализуются не только в области пораженного сустава, но и переходят в пах, ягодицы, колени, поясницу или даже в голеностоп. Помимо боли может ощущаться щелчок, хрусть, опухлость, отечность, локальное повышение температуры и гиперемия тканей в области сустава. Из-за развития патологических заболеваний часто встречается хромота.

Основные причины возникновения болей

Причинами возникновения болей является развитие некоторых заболеваний или травм:

• воспалительные процессы и артрит: ревматоидный, остеартрит, псориатический, септический;
• травмы: бурсит, вывихи, переломы (особенно шейки бедра), различные повреждения и ушибы, тендинит;
• проблемы с суставами, связками, сухожилиями;
• защемление нервных волокон и пучков;
• онкологические заболевания;
• дегенеративные изменения – коксартроз;
• асептический некроз головки бедра;
• синдром Легга-Кальве-Пертеса;
• остеомиелит;
• остеопороз;
• остеоартроз (остеоартрит);
• патологии и нарушения работы внутренних органов;
• воспаления, вызванные аутоиммунным заболеванием;
• синовит.

Боли могут возникать из-за заболеваний мышечной системы, которая напрямую влияет на функционирование суставов. При наличии гипертонуса или гипотонуса нагрузка на сустав прекращает распределяться равномерно. Одни мышцы напрягаются сильнее других, что провоцирует появление боли. Как правило, такая боль проходит довольно быстро после отдыха или смены положения тела.

Часто возникающая боль бывает иррадиирующей и появляется вследствие заболеваний позвоночника, грыжи, миалгии или спондилоартрите. 

Боль в тазобедренном суставе может беспокоить людей, у которых избыточная масса тела, разная длина ног, плоскостопие. Болевой синдром может возникнуть после ампутации нижней конечности или протезирования тазобедренного сустава.

Иногда боли возникают во время беременности, особенно при наличии лишнего веса.

Диагностика и методы обследования при болях в тазобедренном суставе

Прежде всего пациенту с жалобами на возникшие боли стоит сразу обращаться на прием к врачу в медицинскую клинику, который назначит нужные обследования. Обратите внимание на лицензию клиники, она обязательно должна быть. Занимаются проблемой следующие специалисты: 

• травматолог;
• невролог;
• вертебролог;
• хирург;
• ревматолог;
• остеопат;
• ортопед.

Врачи определяют степень поражения суставов, что позволяет поставить точный диагноз и выработать оптимальную тактику лечения. На приеме врач собирает анамнез – жалобы и симптомы, беспокоящие пациента, информацию о перенесенных травмах, хронических заболеваниях, характер боли, когда она появилась и задаст необходимые дополнительные вопросы. Чем подробнее вы опишите беспокоящие симптомы, тем точнее и быстрее врач сможет поставить диагноз.

Далее проводится внешний осмотр для выявления визуальных изменений. Для этого пациента могут попросить выполнить различные движения ногой. Иногда на патологии тазобедренного сустава может указывать изменение осанки.

После врач с помощью пальпации прощупывает зону тазобедренного сустава, чтобы найти ревматоидные и ревматические узелки, определить точное место боли, температуру и влажность кожи в этой зоне.

Для определения точного первоисточника боли пациента направляют на диагностические обследования:

• лабораторные анализы – биохимическое исследование и иммунологический анализ крови, общий анализ мочи, крови;
• рентгенография (рентген) для определения состояния кости и сустава. Назначается при хронической и острой боли, затруднениях во время движения конечностью, отечностью и изменениях цвета кожного покрова в зоне сустава;
• ультразвуковое исследование (УЗИ), часто назначается при травмах, воспалительных процессах, ревматизме и ревматоидном артрите;
• компьютерная (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения более детальной информации о состоянии костных и суставных структур, хрящевых тканей, связок и мышц и мягких тканей;
• пункция жидкости в суставе для определения возбудителя инфекции;
• артроскопия сустава для обследования суставной сумки (в небольшой разрез вводится специальный зонд);
• иногда требуется направление к более узким специалистам.

У пациентов, страдающих артритом, в сыворотке крови резко повышается концентрация мочевой кислоты. Изменяется содержание лизосомальных ферментов (кислой протеиназы, кислой фосфатазы, катепсинов, дезоксирибонуклеазы) в сыворотке крови и синовиальной жидкости у больных ревматизмом, псориатическим полиартритом, ревматизмом, болезнью Бехтерева. При тяжёлых формах патологии тазобедренных суставов в анализе мочи наблюдаются значительные отклонения от нормы.

Артроз (коксартроз) тазобедренного сустава

Боли в тазобедренном суставе с правой или левой стороны могут говорить об артрозе.

Артроз или коксартроз тазобедренного сустава – серьезная патология опорно-двигательной системы. Если пустить заболевание на самотек и своевременно не начать лечение, то патология с большой вероятностью приведет к инвалидности. Связано это с тем, что суставы деформируются, хрящевые суставы истончаются и разрушаются, а человек частично или полностью теряет двигательную функцию. Лечение заболевания у больного направлено на снятие и устранение причины появления симптомов и признаков.

Часто артроз начинает появляться в ходе старения организма, страдают им в пожилом возрасте, нога становится заметно слабее, симптомы проявляются сильнее и не вызывают сомнения болезни.  При чем длительное время может проходить бессимптомно в возрасте после 40-45 лет. Помимо возрастных изменений спровоцировать развитие заболевания могут:

• различные травмы: от ушиба до перелома;
• заболевания позвоночника;
• наличие лишнего веса и ожирение;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения и сбои в гормональном фоне;
• нарушения в эндокринной системе;
• малоподвижный образ жизни;
• инфекционные заболевания;
• ухудшение микроциркуляции крови в области сустава.

Из-за ряда провоцирующих факторов кости повреждаются, хрящевые структуры стираются, суставы трутся друг о друга. Из-за этого движение сильно ограничивается. На первичной стадии заболевания используется консервативное лечение. На второй уже требуется хирургическое вмешательство.

Симптомом развития коксартроза считается выраженная боль в паховой области и области бедра. Иногда боль может даже прогрессировать в позвоночник, поясницу, колено, голень. Сначала боль появляется после физической активности или ходьбы, но вскоре становится более выраженной и ощущается постоянно. Подвижность ограничивается и из-за прогрессирования болезни человеку тяжело передвигаться без поддержки. Часто требуется использование трости.

Болевой синдром обычно сопровождается дополнительными факторами:

• дискомфорт;
• хруст и щелчки во время движения;
• чувство распирания.

Часто при артрозе рекомендуют выполнять физические упражнения, а именно ЛФК.  Проходить курс лечебной физкультуры следует только со специалистом. Занятия включают в себя регулярные тренировки, которые помогают укрепить мышцы, активизировать кровообращения и обмен веществ.

Лечение

Для эффективного комплексного лечения, важно устранить первостепенные факторы, которые влияют на изменения костной, хрящевой и других мягких тканей в области сустава.  Лечение сочленения происходит в зависимости от патологии.

Методы терапии делятся на два вида: консервативная и физиотерапевтическая.

В рамках консервативного лечения врач назначает пациенту нестероидные противовоспалительные средства, обезболивающие, миорелаксанты, хондропротекторы, мази (небольшое количество мази наносят на кожу и слегка втирают) комплексы минералов и витаминов, препараты для улучшения кровообращения и мочегонные для уменьшения дискомфорта, однако их самостоятельный прием без врачебного предписания может вызвать побочные реакции, например, со стороны желудочно-кишечного тракта. Иногда в течение лечения и восстановления рекомендуется использовать специальные ортезы и любые дополнительные приспособления, например, костыли, трость. Важно: не занимайтесь самолечением и самостоятельным подбором лекарств. Такой подход может ухудшить положение и привести к тяжелым последствиям. Поэтому самым правильным решением будет обратиться на консультацию к врачу. Терапевтический курс длится несколько месяцев. 

Медикаментозные препараты снижают болезненность. После этого пациенту доктором назначаются различные вспомогательные методы, как физиотерапия, специальный массаж для восстановительного процесса. Назначаемые методы определяются врачом и зависит от стадии заболевания пациента и результатов прошлого лечения. К таким способам лечения относят:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• лекарственный фонофорез; 
• ультразвук;
• остеопатия;
• кинезиотерапия;
• высокоинтенсивная высокочастотная магнитотерапия; 
• озонотерапия;
• ударно-волновая терапия;
• мануальная терапия;
• лечение инфракрасным лазером;
• ЛФК, лечебная гимнастика и специальные физические упражнения;
• сантиметроволновая терапия;
• бальнеотерапия и другие.

Однако в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (операция). К таким оперативным вмешательствам относятся:

• эндопротезирование;
• артродез;
• остеотомия бедренной кости.

Как правило, в рекомендациях врач сообщает об ограничениях к занятиям спортом и тщательно следить за своим питанием. Благодаря своевременному обращению к медицинскому специалисту и получению курса эффективного лечения удается остановить прогрессирование и развитие заболевания. Берегите свое здоровье!

Записаться к остеопату

Оставить заявку