Боль в пяточной области не только может вызвать дискомфорт при решении бытовых проблем, но и лишить человека возможности передвигаться и долго стоять.
Записаться
Содержание:
1. Особенности строения пятки
2. Причины возникновения болей
3. Что может болеть в пятке
4. Распространенные жалобы
5. К какому врачу обращаться
6. Диагностика болей в пятке
7. Методы лечения
8. Профилактика
Особенности строения пятки
Скелет стопы состоит из 26 костей, что очень интересно, учитывая их габариты. Сама пяточная кость — самый крупный элемент, который имеет губчатую структуру и удлиненное по бокам тело. Спереди она соединяется с кубовидной костью, а сверху с таранной. Сзади имеется выступ — пяточный бугор, к которому крепится самое важное в теле человека сухожилие — ахиллово сухожилие.
В нижней области пятки располагается ячеистая жировая прослойка толщиной около одного сантиметра. В этой ячейке залегает сеть сосудов и нервов, которые могут воспаляться. Это и есть одна из причин, по которой может болеть пятка.
Причины возникновения болей
- Физиологические причины
Такого рода причины никак не связаны с заболеваниями. Как правило, дискомфорт наступает из-за постоянного перенапряжения. Такое часто можно встретить у людей, которые работают стоя (парикмахеры, продавцы-консультанты) или носят высокие каблуки. Боль возникает из-за того, что жировой слой на коже подошвы истончается.
| Остеопатическое лечение | |
| Прием остеопата — 1 сеанс/1 час | 7000 руб |
| Прием остеопата Кишиневского Е.В. (заслуженный врач РФ) — 1 сеанс/1 час | 10000 руб |
2. Травма
Довольно распространенная ситуация, когда причиной боли является воспаление, вызванное травмированием структуры на фоне механических повреждений кости, связок, сухожилий и синовиальных сумок.
Из-за этого как раз и развиваются патологии, которые сопровождаются дискомфортом на фоне ушибов, бурситов, пяточных шпор, трещин в костях, растяжений голеностопных связок или ахиллова сухожилия, а также из-за ряда болезней:
— болезнь Севера (разрыв между телом пяточной кости и эпифизом);
— болезнь Хаглунда-Шинца (омертвение губчатой кости из-за чрезмерной механической нагрузки — как правило, из-за ношения неудобной обуви);
— болезнь Бехтерева (хроническое воспаление суставов и позвоночника из-за аутоиммунной реакции; вследствие этой болезни возникает деформация и ограничение подвижности с заметной отечностью при ревматоидном артрите).
3.Нарушение обмена веществ
Но мы говорим не о классическом нарушении, а вследствие болезней таких как сахарный диабет и подагра.
Так, при сахарном диабете сначала воспалению поддаются вены на ногах из-за диабетической ангиопатии, а далее и стенки кровеносных сосудов.
При подагре же соли мочевой кислоты скапливаются в околосуставных структурах и самих суставах.
Соответственно, при подагре специалист наблюдает скопления мочевой кислоты, при диабете — сосудистые нарушения.
4. Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания могут спровоцировать воспаления, которые в свою очередь вызывают сильный дискомфорт в области пятки:
-при реактивном артрите, который обусловлен кишечными и урогенитальными инфекциями — сальмонеллезом, иерсиниозом, хламидиозом, гонореей и другими;
-при туберкулезе костной ткани с расплавлением костного вещества и омертвением участков кожи;
-при гнойно-некротическом процессе из-за остеомиелита в пяточной кости, сухожилии и прилегающих мягких тканях.
Что может болеть в пятке
Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение самих сосудов вызывает боль при ушибах, туберкулезе пяточной кости, остеомиелите, диабетической ангиопатии.
Синовиальные сумки. Они, как правило, болят при бурсите. В пяточной области две синовиальные сумки — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.
Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.
Пяточная кость. Боль в пяточной кости появляется из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.
Сама кожа. Сюда мы отнесем и подкожную клетчатку, они болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.
Распространенные жалобы
Если на пятку больно наступать при ходьбе или в положении стоя, необходимо снизить нагрузки и сразу обратиться к специалисту. Этот симптом может говорить о таких заболеваниях как ахиллит, остеохондропатия бугра пятки, бурсит, нагрузочный периостит, пяточная шпора. Также, это может быть следствием инфекционных заболеваний, онкологии, травмы.
Если пятка болит только с внутренней стороны, специалисты рекомендуют сделать рентген, чтобы подтвердить или исключить пяточную шпору. Если окажется, что шпоры нет, то причины физиологические: неудобная обувь, травмы бытового характера, спортивные увечья, деформация стопы из=за лишнего веса, тяжелый физический труд.
Если пятка болит после сна, то это вероятнее всего именно пяточная шпора, для нее характерна интенсивная боль и утренний отек, который стихает во второй половине дня.
К какому врачу обращаться
При обращении к врачу проводится обследование по следующему плану:
- Врач расспрашивает о жалобах, определяет тип и характер боли, локализацию дискомфорта.
- Собирает анамнез и дополнительные симптомы боли.
- Проводит прием и полностью осматривает пяточную область.
При постоянных болях в области пятки обратитесь к остеопату или ортопеду, не дожидаясь неотложного лечения.
| Консультативный прием врача специалиста | 4000 руб |
| Консультативный прием врача невролога Кишиневского Е.В. | 6000 руб |
Врач диагностирует одно из следующих заболеваний:
- бурсит
- остеомиелит
- реактивный артрит
- туберкулез кости
- тарзальный туннельный синдром
- пяточная шпора
- деформация Хаглунда
- воспаления сухожилий
- ушибы
- подагра
- эпифизит
- остеохондропатия
- диабетическая ангиопатия
- растяжения
- трещины
Диагностика болей в пятке
При необходимости врач назначит консультацию узкопрофильных специалистов: ревматолога, хирурга, невролога, остеопата, вертебролог, травматолога, флеболога, рефлексотерапевта, массажиста, мануального терапевта.
| Функциональная диагностика | |
| Регистрация ЭЭГ | 3500 руб |
Чтобы поставить точный диагноз, врач назначит ряд исследований, как клинических анализов, так и лабораторных тестов:
- Анализ на онкомаркеры при подозрении на опухолевые процессы в костях.
- Биохимический анализ крови для выявления диабетических поражений, ревматоидных и подагрических артритов, инфекций, которые вызваны патогенными стрептококками. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах.
- Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса: при анемии — снижения гемоглобина, при проблемах свертывания крови -изменения уровня тромбоцитов.
- МРТ (магнитно-резонансная томография)
- КТ (компьютерная томография)
- Рентгенография костей и мягких тканей стопы. для определения дегенеративных процессов.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) для определения локализации очага воспаления при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома.
Методы лечения
Чтобы разобраться с патологией в пяточной области, терапию подбирают индивидуально:
- Рефлексотерапия
| Рефлексотерапия 1 сеанс | 3500 руб |
- Физиотерапия
| Физиотерапия | |
| СМТ | 800 руб |
| Магнитотерапия | 800 руб |
| Лазеротерапия | 800 руб |
| Многоканальная электромиостимуляция | 1800 руб |
| Ультразвуковая терапия | 800 руб |
| Прессотерапия 45 мин | 1200 руб |
- Лечебная физкультура (ЛФК)
| ЛФК | |
| Первичный прием врача ЛФК | 5000 руб |
| 1 занятие ЛФК индивидуально | 5000 руб |
- Кинезиотейпирование
- Мануальная терапия
- Внутримышечные инъекции
- Внутривенные инъекции
- Инъекционные блокады
Курс лечения зависит от причины болевого синдрома.
- При бурсите назначают противовоспалительные препараты;
- При остеомиелите проводится дезинтоксикация плазмы, курс обезболивающих лекарств- иммуностимуляторов и антибиотиков.
В случаях длительной боли при наступлении на пятку в хрящевых суставах свода стопы для реабилитации назначают использование медицинских ортопедических стелек.
Профилактика
- Следите за питанием.
- Делайте разминку ног.
- Носите удобную обувь, старайтесь меньше носить туфлей на каблуках.
- Не запускайте серьезные травмы и болезни и не пренебрегайте консультацией специалиста!
- Необходимо давать отдыхать конечностям после ходьбы, бега и других физических упражнений. Наиболее эффективным будет расслабить ноги в свободном положении.
