Боль в пяточной области не только может вызвать дискомфорт при решении бытовых проблем, но и лишить человека возможности передвигаться и долго стоять.
Записаться

Содержание:
1. Особенности строения пятки
2. Причины возникновения болей
3. Что может болеть в пятке
4. Распространенные жалобы на боль в пятке
5. К какому врачу обращаться при болях в пятке
6. Диагностика болей в пятке
7. Методы лечения болей
8. Профилактика боли

Особенности строения пятки

Скелет стопы состоит из 26 костей, что очень интересно, учитывая их габариты. Сама пяточная кость — самый крупный элемент, который имеет губчатую структуру и удлиненное по бокам тело. Спереди она соединяется с кубовидной костью, а сверху с таранной. Сзади имеется выступ — пяточный бугор, к которому крепится самое важное в теле человека сухожилие — ахиллово сухожилие.
В нижней области пятки располагается ячеистая жировая прослойка толщиной около одного сантиметра. В этой ячейке залегает сеть сосудов и нервов, которые могут воспаляться. Это и есть одна из причин, по которой может болеть пятка.

Причины возникновения болей

Боль в пятке – распространенное состояние, которое может возникнуть по разным причинам. Одной из наиболее распространенных причин является плантарный фасциит – воспаление связки, которая соединяет пяточную кость с пальцами ног. А также болезненные ощущения в пятке могут возникнуть в результате тяжелой физической работы или при походке, характер болей  также бывает разный: боль у пальцев, резкая боль в месте суставов, неприятные ощущения в области косточки. При болях в пятке обычно страдают и носки. Часто пациенты испытывают боль и в области поясницы, не только в подошвенной зоне.

1. Физиологические причины боли

Появление боли в пятке может быть связано с различными факторами, такими как перенесенные травмы, интенсивные физические нагрузки на ноги, неправильная обувь, плоскостопие и другие. Такого рода причины никак не связаны с заболеваниями. Как правило, дискомфорт наступает из-за постоянного перенапряжения. Такое часто можно встретить у людей, которые работают стоя (парикмахеры, продавцы-консультанты) или носят высокие каблуки. Боль возникает из-за того, что жировой слой на коже подошвы истончается.

2. Травма

Довольно распространенная ситуация, когда причиной боли является воспаление, вызванное травмированием структуры на фоне механических повреждений кости, связок, сухожилий и синовиальных сумок.
Из-за этого как раз и развиваются патологии, которые сопровождаются дискомфортом на фоне ушибов, бурситов, пяточных шпор, трещин в костях, растяжений голеностопных связок или ахиллова сухожилия, а также из-за ряда болезней:

— болезнь Севера (разрыв между телом пятки и эпифизом);

— болезнь Хаглунда-Шинца (омертвение губчатой кости из-за чрезмерной механической нагрузки — как правило, из-за ношения неудобной обуви);

— болезнь Бехтерева (хроническое воспаление суставов и позвоночника из-за аутоиммунной реакции; вследствие этой болезни возникает деформация и ограничение подвижности с заметной отечностью при ревматоидном артрите).

3.Нарушение обмена веществ

Но мы говорим не о классическом нарушении, а вследствие болезней таких как сахарный диабет и подагра.

Так, при сахарном диабете сначала воспалению поддаются вены на ногах из-за диабетической ангиопатии, а далее и стенки кровеносных сосудов.
При подагре же соли мочевой кислоты скапливаются в околосуставных структурах и самих суставах.

Соответственно, при подагре специалист наблюдает скопления мочевой кислоты, при диабете — сосудистые нарушения.

4. Аутоиммунные заболевания

Аутоиммунные заболевания могут спровоцировать воспаления, которые в свою очередь вызывают сильный дискомфорт в области пятки:

-при реактивном артрите, который обусловлен кишечными и урогенитальными инфекциями — сальмонеллезом, иерсиниозом, хламидиозом, гонореей и другими;

-при туберкулезе костной ткани с расплавлением костного вещества и омертвением участков кожи;

-при гнойно-некротическом процессе из-за остеомиелита или фасциита в пяточной кости, сухожилии и прилегающих мягких тканях.

Что может болеть в пятке

Нервы и сосуды. Нервы, как правило, воспаляются при любых патологиях пяточных структур. Поражение самих сосудов вызывает боль при ушибах, туберкулезе кости пятки, остеомиелите, диабетической ангиопатии.

Синовиальные сумки. Они, как правило, болят при бурсите. В пяточной области две синовиальные сумки — ретрокальканеальная и поверхностная сумка ахиллова сухожилия.

Ахиллово сухожилие (тендинит Ахиллеса). Воспаление сухожилия, которое связывает мышцы голени с пяткой. Тендинит часто возникает из-за повреждений, связанных с интенсивными физическими нагрузками, особенно при занятии спортом. Он может проявляться в виде боли и отечности в области пятки. При его воспалении болит задняя поверхность пятки.

Межпредплюсневые суставы. Таранно-пяточно-ладьевидный и пяточно-кубовидный суставы, как правило, болят при подагре.

Пяточная кость. Боль в пятке появляется из-за воспаления при реактивном артрите, эпифизите, остеомиелите, туберкулезе, остеохондропатии бугра и переломах.

Пяточный нарост. Он возникает из-за перегрузки или повреждения пяточной кости. Этот нарост обычно возникает у людей старше 40 лет и может вызывать острую боль при ходьбе или резком движении.

Сама кожа. Сюда мы отнесем и подкожную клетчатку, они болят при диабетической ангиопатии, подагре, растяжении связок голеностопа, пяточной шпоре и т. д.

Распространенные жалобы

Если на пятку больно наступать при ходьбе или в положении стоя, необходимо снизить нагрузки и сразу обратиться к специалисту. Этот симптом может говорить о таких заболеваниях как ахиллит, остеохондропатия бугра пятки, бурсит, нагрузочный периостит, пяточная шпора. Также, это может быть следствием инфекционных заболеваний, онкологии, травмы.

Если пятка болит только с внутренней стороны, специалисты рекомендуют сделать рентген, чтобы подтвердить или исключить пяточную шпору. Если окажется, что шпоры нет, то причины физиологические: неудобная обувь, травмы бытового характера, спортивные увечья, деформация стопы из=за лишнего веса, тяжелый физический труд.

Если пятка болит после сна, то это вероятнее всего именно пяточная шпора, для нее характерна интенсивная боль и утренний отек, который стихает во второй половине дня.

К какому врачу обращаться

При обращении к врачу проводится обследование по следующему плану:

1. Врач расспрашивает о жалобах, определяет тип и характер боли, локализацию боли.
2. Собирает анамнез и дополнительные симптомы боли.
3. Проводит прием и полностью осматривает область, в которой ощущается боль.

При постоянных болях в области пятки обратитесь к остеопату или ортопеду, не дожидаясь неотложного лечения.

Врач диагностирует одно из следующих заболеваний:

• бурсит стопы
• остеомиелит
• реактивный артрит
• туберкулез кости
• тарзальный туннельный синдром
• пяточная шпора
• деформация Хаглунда
• воспаления сухожилий
• ушибы стопы
• подагра
• эпифизит
• остеохондропатия
• диабетическая ангиопатия
• растяжения стопы
• трещины стопы

Диагностика болей в пятке

Для диагностики и лечения боли в пятке необходимо обратиться к врачу. Врач проведет осмотр и, при необходимости, назначит инструментальные методики и анализы для более точного определения причины боли. Боль в пятке может быть вызвана различными причинами, такими как травма, воспаление, перегрузка или развитие определенных заболеваний. Определение причины боли в пятке является важным шагом для правильного лечения. Клиника «Osteo+» предлагает комплексные программы обследования и лечения, используя современные методы диагностики и лечения. Диагностические мероприятия должен проводить врач ортопед или остеопат. При помощи специального аппарата ЭЭГ врач уточняет место образования болевого синдрома и назначает лечение. При необходимости врач назначит консультацию узкопрофильных специалистов: ревматолога, хирурга, невролога, остеопата, вертебролог, травматолога, флеболога, рефлексотерапевта, массажиста, мануального терапевта или специалиста в области травматологии. Стоит обратиться к специалисту, когда боль не проходит в состоянии покоя.

Чтобы поставить точный диагноз пациенту, врач назначит ряд исследований, как клинических анализов, так и лабораторных тестов, чтобы определить характер боли:

• Анализ на онкомаркеры при подозрении на опухолевые процессы в костях.
• Биохимический анализ крови для выявления диабетических поражений, ревматоидных и подагрических артритов, инфекций, которые вызваны патогенными стрептококками. Анализ покажет имеющиеся сдвиги в обменных процессах.
• Общий анализ крови для выявления воспалительного процесса: при анемии — снижения гемоглобина, при проблемах свертывания крови -изменения уровня тромбоцитов.
• МРТ (магнитно-резонансная томография)
• КТ (компьютерная томография)
• Рентгенография костей и мягких тканей стопы. для определения дегенеративных процессов.
• УЗИ (ультразвуковое исследование) для определения локализации очага воспаления при выявлении артритов, бурситов, невромы, туннельного синдрома.

В зависимости от причины боли назначается лечение. Разное лечение назначается в разных случаях: например, при избыточном весе рекомендуют заниматься специальной гимнастикой.

Методы лечения

Лечение пятки может включать нестероидные противовоспалительные препараты, физиотерапевтические процедуры, ортопедическую обувь или стельки, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Чтобы разобраться с патологией в пятке, терапию подбирают индивидуально:

• Рефлексотерапия

• Физиотерапия

• Лечебная физкультура (ЛФК)

• Кинезиотейпирование
• Мануальная терапия
• Внутримышечные инъекции
• Внутривенные инъекции
• Инъекционные блокады
• Ударно волновая терапия

Курс лечения зависит от причины болевого синдрома.

Медикаментозная терапия:

• При бурсите назначают противовоспалительные препараты;
• При остеомиелите проводится дезинтоксикация плазмы, курс обезболивающих лекарств- иммуностимуляторов и антибиотиков.

Перед приемом медикаментозных препаратов рекомендуется проконсультироваться с врачом.

В случаях длительной боли при наступлении на пятку в хрящевых суставах свода стопы для реабилитации назначают использование медицинских ортопедических стелек.

Консервативное лечение, как правило, не применяют; хирургическое вмешательство применяют только при серьезных суставных патологиях.

При лечении обязательно соблюдайте все рекомендации врача, периодически наблюдайтесь у специалиста, чтобы исключать признаки серьезных патологий.

Профилактика

Чтобы боль вас не преследовала, вовремя обращайтесь к специалисту и соблюдайте следующие рекомендации:

1. Следите за питанием.
2. Делайте разминку ног.
3. Носите удобную обувь, старайтесь меньше носить туфлей на каблуках.
4. Не запускайте серьезные травмы и болезни и не пренебрегайте консультацией специалиста!
5. Необходимо давать отдыхать конечностям после ходьбы, бега и других физических упражнений. Наиболее эффективным будет расслабить ноги в свободном положении.

Вовремя посещайте специалиста, чтобы избежать осложнений: боль во время движения усиливается, приводит к появлению патологических новообразований, функции двигательного аппарата снижаются, возможна острая боль по утрам. Достаточно лишь обратиться к врачу, чтобы избежать серьезных последствий.

Записаться к остеопату

Оставить заявку