Дорсопатия — это общий термин, который используется для описания боли в спине, и который может включать в себя множество различных состояний, включая остеохондроз, кифоз и лордоз. Остеохондроз проявляется деформациями и износом хрящевой ткани позвонков. Кифоз и лордоз — это избыточные выпячивания вперед или назад спины соответственно.

Встречается болезнь довольно часто, особенно среди людей старше 30 лет. Наблюдается увеличение числа заболеваний среди профессиональных спортсменов и лиц, ведущих сидячий образ жизни. Принимая во внимание данные, можно сказать, что причины развития заболевания разнообразны, включая нередко встречающийся вредные привычки, такие как плохая осанка и неправильное питание.

На нашем сайте представлена статья на тему дорсопатии, в которой вы найдете массу полезной информации. В рамках этой статьи обсуждаются вопросы, связанные с местными и системными проявлениями дорсопатии, включая воспалительные процессы, спазм связок и мускулов, а также воздействие на сосудистую систему.

Общие рекомендации при болезни

— патология костно-мышечной системы, главным симптомом которой является дорсалгия — болезненное ощущение из-за скелетно-мышечных и суставно-связочных нарушений без пояснично-крестцовых поражений и других повреждений позвоночника. Реабилитация – это общие комплексные программы, направленные на устранение факторов риска развития дорсопатий. В МКБ-10 дорсалгия имеет код М54.5 «Боль внизу спины».

Содержание статьи:

Этиология
Причины болезни
Основные признаки
Виды дорсопатии
Классификация и стадии развития
Осложнения дорсопатии
Диагностика
Лечение
Профилактика

Этиология

У 94% взрослых людей имеются различные проблемы позвоночника. Длительное нахождение в положении «сидя» провоцирует искривление позвоночника и нарушение осанки у детей. Дискомфорт носит острый или хронический характер. В 80% спина болит из-за отсутствия регулярных физических упражнений, особенностей деятельности, малоподвижного образа жизни. 20% — это злокачественные новообразования, спондилоартропатия, инфекции, переломы позвоночника.

Причины болезни

Причины дорсопатии могут быть разными, в зависимости от конкретного типа заболевания. Вот некоторые общие факторы, которые могут способствовать развитию дорсопатии:

• Старение: С возрастом позвоночник становится менее гибким и упругим, что увеличивает риск развития дегенеративных заболеваний, таких как остеохондроз или грыжи межпозвонковых дисков.
• Травмы: Повреждения позвоночника, полученные в результате автомобильных аварий, падений, спортивных травм или других инцидентов, могут привести к развитию дорсопатии.
• Неправильная осанка: Постоянное неправильное положение тела может привести к избыточной нагрузке на позвоночник и развитию дорсопатии.
• Физическая нагрузка: Повышенная физическая активность или тяжелый физический труд могут способствовать развитию проблем с позвоночником.
• Избыточный вес: Избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночник, что может привести к его повреждению.
• Генетическая предрасположенность: Некоторые люди наследуют уязвимость к развитию заболеваний позвоночника.
• Седентарный образ жизни: Недостаток движения и сидячая работа могут способствовать развитию проблем с позвоночником.
• Некоторые заболевания: Различные системные заболевания, такие как ревматоидный артрит или остеопороз, могут привести к проблемам с позвоночником.

Это лишь некоторые из факторов, которые могут способствовать развитию дорсопатии. Если у вас есть симптомы, связанные с проблемами позвоночника, следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Основные признаки

В зависимости от причин появления и места локализации патологического процесса возникают разные симптомы. Главный симптом дорсопатии -болевое ощущение вдоль позвоночного столба, которая усиливается при любом движении, кашле и наклонах, а также может распространяться в ягодицы, ноги, включая стопы и зону паха. Миофасциальный синдром в виде ощущения напряжения и скованности мышц внизу спины также сопровождает дорсопатию. Поэтому часто подвижность ограничена в определенных отделах. Дорсопатия обусловлена нарушениями позвоночника при наличии стеноза и переломов позвонков.

Зачастую болезнь характеризуется следующими проявлениями:

• Боль в спине: Один из самых распространенных симптомов дорсопатии — это боль в спине. Боль может быть постоянной или периодической, острой или тупой, и часто усиливается при движении или нагрузке на спину.
• Ограниченность движения: Боль в спине может ограничивать способность пациента двигаться нормально. Пациенты могут испытывать трудности при наклоне, повороте туловища или подъеме тяжестей.
• Онемение и покалывание: Некоторые пациенты с дорсопатией могут испытывать онемение, покалывание или «ползание мурашек» в руках или ногах.
• Мышечная слабость: Если заболевание затрагивает нервы, которые контролируют мышцы, это может привести к слабости в конечностях.
• Изменения в походке: В некоторых случаях дорсопатия может привести к изменениям в походке или неустойчивости при ходьбе.
• Головная боль и головокружение: Эти симптомы могут быть связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника, особенно если сдавливаются нервы, идущие к голове.
• Ухудшение общего самочувствия: У пациентов с дорсопатией может наблюдаться общая слабость, усталость, потеря аппетита или нарушение сна.

Важно помнить, что если у вас есть один или несколько из этих симптомов, это не обязательно означает, что у вас есть дорсопатия. Эти симптомы могут указывать на множество других состояний, и поэтому важно обратиться к медицинскому специалисту для диагностики.

Виды дорсопатии

Различают несколько видов дорсопатии:

• Остеохондроз: Это наиболее распространенный вид дорсопатии, который связан с дегенеративными изменениями в межпозвонковых дисках. Это приводит к утрате гибкости и подвижности позвоночника, а также может вызвать сдавливание нервов, что в свою очередь вызывает болевые ощущения и онемение.
• Спондилоартроз: Это заболевание связано с дегенеративными изменениями в суставах позвоночника. Оно может привести к снижению подвижности и болевым ощущениям при движении.
• Грыжи межпозвонковых дисков: При данном заболевании часть межпозвонкового диска выдавливается в спинной канал, что может привести к сдавливанию спинного мозга или нервов, вызывая сильные болевые ощущения и нарушение функций.
• Спондилолистез: Это состояние, при котором один позвонок смещается относительно другого, что может вызвать сильные болевые ощущения и нарушение стабильности позвоночника.
• Радикулопатия: Это заболевание возникает, когда корешки спинного мозга становятся раздраженными или сдавленными. Это может вызвать болевые ощущения, онемение или слабость в области, которую иннервирует данный нерв.
• Стеноз спинного канала: Это состояние характеризуется сужением спинного канала, что может привести к сдавливанию спинного мозга или нервов.
• Миофасциальный синдром: Это заболевание характеризуется наличием так называемых «миофасциальных триггерных точек» в мышцах спины, которые вызывают хронические мышечные спазмы.

Классификация и стадии развития

По Международной классификации болезней десятого пересмотра дорсопатии имеют разновидности:

• деформирующие дорсопатии межпозвонковых дисков без протрузии, спондилолистезами;
• болезненные дегенерации межпозвонковых дисков с протрузиями;
• симпаталгические дорсопатии;
• дорсалгии.

Различают следующие стадии межпозвоночной грыжи:

• острое течение — до 6 недель;
• подострое течение -от 6 до 12 недель;
• хроническое течение -более 12 недель.

По расположению дорсопатии подразделяют на:

• • люмбалгию — боль в пояснице;
  • люмбоишиалгию — боль в пояснице, отдающая в ногу;
  • сакралгию — боль в крестце;
  • кокцигодинию — боль в копчике.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника

Из-за большой подвижности шейный отдел позвоночника испытывает как статические нагрузки при сидячей работе, так и динамические — во время ДТП или травм. Чаще всего шея болит из-за мышечного напряжения, из-за сдавливания нервных корешков болезненное ощущение из шеи переходит на руку и сопровождается слабостью и онемением.

Дорсопатия грудного отдела позвоночника

Грудной отдел страдает намного реже, потому что является малоподвижным из-за рёбер. Болевое ощущение в грудной клетке возникает в результате длительной статической мышечной нагрузки.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника

Поясничный отдел позвоночника подвержен нагрузке в том числе за счет веса тела и, особенно во время поднятия тяжестей. Болевое ощущение происходит на фоне спазма мышц, который вызывает дополнительные обострения в виде изменения формы межпозвоночных дисков, сдавливания нервного корешка и сужения позвоночного канала. Неприятные ощущения могут отдавать в пах и ногу, сопровождаясь слабостью или онемением.

Осложнения дорсопатии

Возможные негативные последствия для организма, возникшие из-за несвоевременного или неправильного лечения, в результате:

• увеличивается продолжительность (хронизация) болевого синдрома;
• прогрессируют такие дистрофические изменения позвоночника, как: спондилоартроз; пролапс, протрузия, экструзия межпозвонкового диска; остеопороз;
• развиваются сенсорные, моторные, смешанные неврологические нарушения в ногах (корешковые синдромы);
• усиливается гипертонус паравертебральных мышц нижней части спины из-за формирования вторичного сколиоза;
• возникают психоэмоциональные нарушения в виде тревоги, депрессии из-за болевого синдрома продолжительностью от 1 до 3 месяцев;
• хроническое болевое ощущение: Одним из самых распространенных осложнений дорсопатии является хроническая боль в спине. Это болевое ощущение может стать постоянной и затруднять выполнение повседневных дел, таких как ходьба, работа и даже отдых;
• нарушение функции конечностей: В зависимости от места и степени поражения позвоночника, дорсопатия может привести к нарушению функций рук и ног. Это может проявляться в виде слабости, онемения или даже потери чувствительности;
• нарушения двигательной активности: Пациенты с дорсопатией могут испытывать трудности с подъемом тяжестей, наклонами и поворотами туловища, что может значительно ограничить их физическую активность;
• радикулопатия: Сдавливание корешков спинного мозга может привести к радикулопатии — состоянию, при котором пациент испытывает сильный дискомфорт, онемение и слабость в области иннервации соответствующего нерва;
• грыжи диска: При дорсопатии может произойти протрузия или грыжа межпозвонкового диска, что в свою очередь может вызвать сильную боль и даже хирургическое вмешательство.
• хронические болевые ощущения в голове и головокружение: Эти симптомы могут быть связаны с заболеваниями шейного отдела позвоночника.

Спондилез

Спондилёз приводит к дегенеративным изменениям в позвонках и межпозвонковых дисках в связи с возрастом. Проявления заболевания: болевые ощущения, слабость и онемение зависят от повреждения структур позвонка, может быть сдавлен корешок (радикулопатия), смещение позвонков и защемление спинного мозга (миелопатия). Возникают такие факторы, как шум в голове, расстройства чувствительности, связанные с онемением, покалыванием, появлением мушек перед глазами, образованием протрузий.

Спондилоартроз

Из-за старения организма, механического повреждения на фоне воспаления позвонков возникает спондиоартроз, который характеризуется болью в повреждённой области и тревожно-депрессивным состоянием, происходит уменьшение активных движений в пораженном участке. На начальной стадии болевое ощущение длится несколько минут, без лечения — практически круглые сутки.

Диагностика

Для постановки диагноза необходимо записаться в медицинский центр или в клинику на прием к врачу. В зависимости от характера патологии диагностикой может заниматься травматолог-ортопед, невролог или ревматолог. Врач в клинике проводит первичный осмотр, собирает анамнез, анализирует жалобы пациента, проводит нейроортопедическое обследование и такие нейрофизиологические исследования, как стимуляционная, игольчатая электромиография; мигательный рефлекс; Н-рефлекс; соматосенсорные вызванные потенциалы. При необходимости больного направляют на клинические анализы и диагностические исследования органов в клинике: рентген, УЗИ, МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника, в некоторых случаях применяется также компьютерная томография (КТ) спинного и головного мозга.
Врач использует визуальную аналоговую шкалу и шкалу пятибалльной оценки вертеброневрологической симптоматики; индекс мышечного синдрома; самооценку уровня тревожности Спилбергера–Ханина; шестибальную оценку мышечной силы; Освестровский опросник, опросник Роланда–Морриса, опросники нейропатической боли DN4 и PainDETECT.

Лечение

Для выявления причины болевых ощущений врач может направить пациента к онкологу, ревматологу, инфекционисту, травматологу, психиатру, гастроэнтерологу, урологу-гинекологу и другим врачам узкой специализации.

Медикаментозное лечение

При выраженном болевом синдроме применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) коротким курсом в виде внутреннего, парентерального, ректального применения с учетом противопоказаний. Врач может назначить центральные миорелаксанты — при выраженном миофасциальном синдроме. При очень сильных болевых ощущениях показаны антиконвульсанты.
Специалисты рекомендуют для восстановления тканей после купирования острого болевого синдрома использовать биогенные стимуляторы, лекарства для сосудов и витамины группы В.

Мануальная терапия и массаж

Они широко используются благодаря воздействию на триггерные точки, их назначают для блокирования суставов пояснично-крестцового отдела позвоночника, миофасциального гипертонуса.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия предполагает использование магнитной терапии, методы лечения теплом, воздействие постоянных электрических импульсов. наиболее эффективный метод — электронейростимуляция в анальгетическом и/или миорелаксирующем режиме.

Лечебная физкультура (ЛФК)

В период ремиссии разрешается лечебная физкультура, которая обычно проводится под контролем инструктора или врача ЛФК. В ходе индивидуальных занятий или в группах пациенты обучаются рациональному двигательному режиму для формирования «мышечного корсета» спины, снижения чувства страха из-за хронической боли, возвращения к привычной двигательной активности.

Психологическая коррекция

В случае психоэмоциональных нарушений помогает когнитивно-поведенческая терапия, проводимая психологами или психотерапевтами как индивидуально, так и в группах.

Хирургический метод

В случае неэффективности консервативных методов лечения, возникновения тяжелых осложнений, например, компрессионной миелопатии, радикулопатии с нарушением мочеиспускания, дефекации по показаниям нейрохирурга проводится хирургическое вмешательство. абсолютным показанием к проведению операции считается компрессия конского хвоста, которая характеризуется сбоем работы тазовых органов, утратой чувствительности аногенитальной зоны, парезом стоп.

Профилактика

При дорсопатии рекомендуется поддерживать здоровье опорно-двигательного аппарата. Необходимо регулярно выполнять специальные упражнения ЛФК, избегать переохлаждения, обращаться к квалифицированному врачу-вертеброневрологу, мануальному терапевту, чтобы своевременно лечить заболевания.
Наши услуги основываются на высоком качестве и стремлении предоставить пациентам наилучшую помощь. Благодаря отзывам наших пациентов, мы постоянно совершенствуем свой подход и стараемся предложить наилучший выбор лечения для каждого отдельного случая.
Важно отметить, что все персональные данные пациентов подлежат обработке согласно нашей политике конфиденциальности. Мы уважаем права наших пациентов и гарантируем сохранность и защиту ваших личных данных.