Гемипарез: симптомы, степени, лечение

Гемипарез – это состояние, которое сопровождается у человека потерей чувствительности слабостью мышц, с одной стороны слабостью тела в результате нарушений функций коры головного мозга, травм спины разной степени тяжести. По статистике такие случаи наблюдаются как в раннем детстве, так и у взрослых, заболевание диагностируется особенно в пожилом возрасте. Гемипарез – достаточно опасная болезнь, которая поддается лечению для снижения риска возникновения осложнений.

Содержание статьи:

1. Причины и факторы риска
2. Формы гемипареза
3. Симптомы
4. Диагностика
5. Лечение
6. Возможные осложнения и последствия
7. Прогноз
8. Профилактика

Причины и факторы риска

Гемипарез может развиваться как самостоятельное заболевание-иметь первичное происхождение или быть одним из симптомов, являясь следствием другой болезни — вторичное происхождение. Его можно диагностировать после восстановления от гемиплегии. По месту локализации проблемы проще определить причину, уточнив какая сторона поражена – левая или правая.
Самыми вероятными причинами гемипареза считаются:

• инсульт – закупорка или разрыв сосудов головного мозга с кровоизлиянием;
• доброкачественные или злокачественные опухоли, которые в процессе роста сдавливают близлежащие ткани и повреждают здоровые клетки;
• черепно-мозговые сотрясения, травмы и ушибы, которые сопровождаются отмиранием ткани;
• энцефалиты –инфекционные болезни головного мозга, которые сопровождаются воспалением, неврологическими расстройствами;
• эпилептические опасные состояния на фоне приступов со спазмом мышц, которые приводят к параличу;
• мигрень – сильная головная боль с неясной этиологией, которая может вызвать гемипарез;
• рассеянный склероз, который способствует разрушению и поражению защитных нервных оболочек;
• атрофия, которая вызывает отмирание нейронов и нарушение чувствительности головного мозга;
• сахарный диабет, который становится причиной сокращения сосудов головного мозга;
• детский церебральный паралич, который получен внутриутробно или во время родов.

Формы гемипареза

По происхождению гемипарез подразделяют на:

• врожденную;
• приобретенную.

По месту локализации выделяют две формы:

• • центральный гемипарез, который вызван патологией пирамидного пути на участке от КГМ до передних рогов спинного мозга;
  • периферический гемипарез, который возник в результате повреждения черепно-мозговых ядер нервных клеток передних рогов спинного мозга.

Гемипарезом поражается преимущественно противоположная повреждению сторона, это объясняется перекрещиванием нервов там, где продолговатый мозг переходит в спинной. Но встречаются случаи пареза именно на стороне повреждения.

По месту поражения болезнь классифицируется на:

• правосторонний гемипарез -наиболее часто диагностируемый вариант у взрослых и сопровождается нарушением расстройства речи, который проявляется как в легкой, так и в тяжелой степени;
• левосторонний гемипарез с нарушением психики встречается преимущественно в детском возрасте, поскольку является симптомом ДЦП.

Спастический гемипарез, который затрагивает только конечности одной стороны тела выделяют отдельно.

По характеру течения выделяют:

• острую форму – развивающуюся в короткий срок;
• подострую – медленно прогрессирующую.

По степени тяжести гемипарез бывает:

• легкий;
• умеренный;
• глубокий.

Гемипарез по степени поражения диагностируют с учетом баллов:

• 5 баллов – двигательная активность сохранена в полной мере, сила в мышцах нормальная;
• 4 балла – объем движений сохранен полностью, а сила в мышцах утрачена незначительно;
• 3 балла – двигательная активность существенно нарушена трения, то есть мышцы конечности с трудом отрываются от поверхности, преодолевают силу;
• 2 балла – движения сохранены минимально, конечности могут двигаться, не отрываясь от плоскости;
• 1 балл – мышечная активность еле заметна, в конечностях движения практически отсутствуют;
• 0 баллов – двигательной активности нет, наблюдается полный паралич.

Симптомы

Симптомы врожденного гемипареза проявляется на первом году жизни и отличаются от приобретенного. Когда отстает двигательная активность, чаще всего наблюдаются расстройства речевого и интеллектуального характера. Среди ранних симптомов заболевания стоит выделить:

• невозможность произвести симметричные движения конечностями;
• с пораженной стороны ограничение активности;
• ярко выраженную асимметрию рефлекса Моро;
• при переходе тела в вертикальное положение отсутствие опоры на больную сторону, а в горизонтальном положении ослабленная рука не вытягивается и не используется в качестве опорной;
• распластанность мышц бедра с заметным вращением на внешнюю сторону.

У детей проявляются неврологические нарушения, например, игнорирование больной части тела, что существенно осложняет лечение.
Гемипарез сопровождается следующими симптомами:

• нарушением речи;
• снижением памяти и умственной способности;
• отсутствием целенаправленных движений;
• сложность распознать предметы, явления;
• снижение чувствительности или полное ее отсутствие в больном участке;
• длительной головной болью;
• приступами эпилепсии;
• повышением температуры;
• общей слабостью и быстрой утомляемостью;
• артралгией.

Важно понимать, что лечение гемипареза в случае поражения разных отделов головного мозга, которое сопровождается изменениями в мышцах лица, зависит от степени интенсивности и причин возникновения болезни.
Левосторонний гемипарез характеризуется изменениями зрения в пространственном анализе и синтезе. Симптоматика правостороннего гемипареза включает чаще всего вербальные нарушения, которые в детском возрасте выражаются отсутствием рассуждений и недостаточностью словарного запаса.



Какими бы не были симптомы, сопровождающие гемипарез, лечение зависит от точной и грамотной диагностики.

Диагностика

Важно не только определить по симптоматике наличие заболевания, но и дифференцировать ее причину. Для диагностики патологического состояния следует обратиться к невропатологу. Врач в ходе первичного приема составит план обследования и назначит дальнейшее лечение.

Традиционная схема диагностики состоит:

• Опрос пациента или его родителей для выяснения симптомов, длительности и интенсивности их проявления.
• Осмотр тела на предмет функционирования и способности выполнять движения.
• Компьютерная томография для выявления новообразований в мозге.
• МРТ, чтобы более точно определить локализацию опухолей, обнаружить функциональные нарушения сосудов.
• Электромиография для оценки степени функционирования мышц.
• УЗИ головного мозга у детей позволяет оценить скорость прогресса заболевания, чтобы предотвратить неврологические нарушения.

Лечение

Лечение при гемипарезе зависит от нескольких факторов:

• причины заболевания,
• стороны поражения,
• возраста,
• степени выраженных симптомов.

Невропатолог после обследования назначает комплексное лечение, которое включает как прием медикаментов, так и общеукрепляющие процедуры в целях быстрого восстановления функции пораженных мышц и нервов:

• плавание;
• массаж;
• ЛФК;
• закаливание;
• лекарства;
• индивидуальные лечебные средства.

Важно знать, что лекарственные препараты назначаются в особо тяжелых случаях. В остальных ситуациях для восстановления применяются немедикаментозные методы.
Левосторонний гемипарез лечится эффективно с помощью баклосана, мидокалма, седуксена, церебролизина, которые назначаются врачом и принимаются во избежание негативных побочных действий, строго по инструкции.
Правосторонний гемипарез, лечится добавками с высоким содержанием токоферола, миорелаксантами, а также витаминами группы В.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее вероятные осложнения гемипареза:

• нарушения кровообращения в сосудах мозга;
• коматозные состояния;
• гемиплегия пораженного участка тела.

При диагностировании злокачественной опухоли или инсульта возможен летальный исход.

Прогноз

Непросто составить прогноз при врожденном гемипарезе, при этом легкие степени поддаются коррекции всегда, а тяжелые лечатся сложно, несмотря на усилия медиков.
При приобретенном гемипарезе прогноз зависит полностью от причин и тяжести заболевания. своевременная диагностика и грамотное лечение –повышают шансы пациента на полное восстановление двигательной активности.

Профилактика

Как правосторонний, так и левосторонний гемипарез легче предотвратить, чем вылечить. Поэтому важно значение заключается в профилактике заболевания, эффективными мерами которой считаются:

• своевременное выявление причин в целях полноценного лечения всех патологий, возникающих в организме;
• обязательное прохождение будущими матерями скринингов, назначенных гинекологом;
• отказ от вредных привычек для предотвращения сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний;
• предотвращение стрессов и всевозможных переживаний;
• нормализация питания, обогащение рациона витаминами;
• физические нагрузки, в соответствии с возрастом и состоянием здоровья.

Самое главное, чтобы не спровоцировать серьезные осложнения, при первых признаках гемипареза обратиться к врачу, не занимаясь самолечением.

Записаться к остеопату

Оставить заявку