Искривление позвоночника, известное также как сколиоз, является неправильной формой позвоночника в боковой плоскости. Симптомы этого состояния могут включать слабость в мышцах спины, изменение осанки, боли в спине и ощущения усталости после физической активности.

Прямое или боковое искривление позвоночника как врожденное, так и приобретенное заключается в нарушении нормальной   структуры, которая начинает развиваться в дошкольном (4-6 лет) и в подростковом возрасте. Начальную стадию называют сутулостью, затем появляется горб. 

Серьезные последствия могут привести к инвалидности. Главная опасность заключается в нарушении функционирования внутренних органов.

Содержание статьи:

Причины деформации позвоночника
Патогенез
Классификация
Осложнения
Диагностика
Лечение
Здоровый позвоночник у детей
Профилактика
Прогноз

Причины деформации позвоночника

В норме позвоночник имеет физиологические изгибы для выполнения опорной функции. Благодаря лордозам и кифозам в позвоночнике обеспечивается баланс, правильная осанка.

Врожденное искривление связано с пороками внутриутробного развития, родовыми травмами, такими аномалиями, как кривошея, клиновидные позвонки.

Могут возникнуть приобретенные факторы, нарушающие структуру позвоночника:

• утомляемость спины из-за беременности.
• инфекционные заболевания: клещевой энцефалит, туберкулез, полиомиелит, плеврит и другие;
• разрастания костной ткани
• опухоли и грыжи;
• нарушение обменных процессов: рахит;
• неврологические нарушения: спастический паралич, ДЦП, сирингомиелия и другие;
• гиподинамия,
• ожирение;
• травмы опорно-двигательного аппарата разница в длине ног, болезнь Шейермана-Мау.

Искривление может быть первичным из-за патологических процессов, которые происходят прямо в позвоночнике и вторичным, когда на деформацию влияют патологии вне позвоночного столба.

По происхождению бывают следующие виды: рахитический, туберкулезный, из-за дегенеративно-дистрофических проблем и при болезни Шейермана-Мау, на фоне опухолей, при аномалиях развития, спондилолистеза, торсионного спазма и контрактур подвздошно-поясничной мышцы.

Вторичный (компенсаторный) патологический поясничный лордоз формируется при таких патологиях, как: врожденный вывих бедра, анкилоз тазобедренного сустава, контрактуры и спастические параличи нижних конечностей. Самый распространенный лордоз из-за дисплазии тазобедренного сустава. в некоторых случаях может быть даже три дуги искривления.

Патогенез

Из-за излишней нагрузки на суставы и изменения формы или разрушения позвонков, дегенерации соединительной ткани снижается амортизационная способность дисков, повышается тонус мышц, имеются стойкие изменения межпозвоночных дисков, наблюдается скованность движений. Эти факторы усиливают дегенеративно-дистрофические процессы сначала находится в порочном положении из-за тяги мышц. Развитие фиброза, приводит к фиксированному положению. 

При каких заболеваниях возникают: 

Остеоартроз (артрит, артроз) позвоночника на фоне длительного воспаления мышц суставных сочленений появляются дегенеративно-дистрофические изменения. 

Остеохондроз шейного, грудного, пояснично-крестцового отделов позвоночника связан с защемлением нервных корешков в позвоночных каналах. Дегенеративно-дистрофические нарушения позвонков, суставов и межпозвонковых дисков вызывают смещение оси сегментов позвоночника. 

Протрузия – выбухание межпозвонкового диска в позвоночный канал, приводящее к боли, онемению, головокружению, позвоночник искривлен в шейном или в пояснично-крестцовом отделе.

Остеопороз – деформирует кости из-за нехватки кальция. 

Люмбаго вызывает перенапряжение, боль, прострелы и спазм поясничного отдела из-за нагрузки. 

Ревматизм –воспаление соединительной ткани и опорно-двигательного аппарата. 

Туберкулез –инфекционная патология приводит к переломам и изменению строения позвонков. 

Плеврит – воспаление плевры вызывает болевой синдром и деформацию грудного отдела. 

Классификация

Выделяют следующие виды деформаций, различающихся по расположению, направлению:

• Кифозные искривления- появление сутулости, из-за отсутствия лечения образуется горб. 
• Лордозные искривления- за счет выдвижения вперед подбородка и живота. 
• Сколиолитические искривления в боковые направления и S-образный сколиоз из-за уменьшения объема брюшной полости. 
• Комбинированные искривления: сочетания различных форм деформаций- кифосколиоз.

В зависимости от направления искривления позвоночного столба существует 3 основных вида: кпереди (лордоз), кзади (кифоз) и в бок (сколиоз). 

Идиопатический сколиоз: этот тип сколиоза характеризуется неизвестной причиной. 

Сколиоз-искривление всех отделов позвоночного столба в боковой плоскости относительно оси с дальнейшим скручиванием в переднезаднем направлении из-за движения сопровождается болью. Грудная клетка деформируется, нарушается функционирование внутренних органов. При сколиозе во время наклона туловища лопатки находятся на разном уровне. у взрослых возможность исправления сколиоза ограничена, лечение направлено на снижение боли и улучшение качества жизни.

Кифоз — угол изгиба составляет от 45°. На фоне кифоза разрушатся позвонки, появляется сильная боль, нарушается двигательная функция и кровообращение, в том числе мозговое.

Кифолордотическая осанка — больным характерны приподнятые надплечья, торчащие лопатки, слегка согнутые в коленях ноги.

Кифотическая осанка — сильно увеличен грудной кифоз и уменьшен поясничный лордоз. У больных голова наклонена вперед, плечи отведены, предплечья подняты, лопатки выпирают, руки свисают вперед. Смещение центра заставляет человека сгибать колени для равновесия.

Плосковогнутая спина— согнутые колени, опущенная вниз голова, впалость грудной клетки.

Лордоз — из-за пороков нарушения быстрого роста в детстве, травм, воспалительных, опухолевых процессов в позвоночнике увеличивается изгиб — патологический лордоз. Лордоз приводит к нарушению распределения нагрузки. Когда угол меньше 145° градусов -гиперлордоз. 

Ротация — вращение отдельных позвонков вокруг оси, в тяжелых случаях — позвоночного столба в боковую сторону. Возможно одновременное появление ротации из-за заболеваний, не связанных с позвоночником, которые приводят к изменению физиологического положения позвонков и осложнениям. Корректируется ротация благодаря своевременному лечению. Однако, в начальной стадии видимые признаки заболевания отсутствуют.

Торсия проявляется скручиванием положения и защемлением нервных окончаний. При торсии позвонок не затрагивает соседние сегменты. 

Осложнения

Часто встречаются нарушения функции сердца и легких начинаются частые респираторные заболевания, одышка и быстрая утомляемость. В тяжелых случаях формируется кифосколиотическое сердце. Из-за выраженного искривления позвоночника образуются межпозвонковые грыжи, воспаление подвздошно-поясничной мышцы. Из-за внешних дефектов происходят психологические проблемы, особенно в юношеском возрасте.

Диагностика

Для диагностики искривления позвоночника обычно необходимо обратиться к специалистам в области ортопедии и травматологии. После проведения нескольких измерений и рентгеновских проекций можно установить степень искривления.

При первых изменениях в осанке нужно обращаться к терапевту для проведения полной функциональной диагностики. На первичном приеме доктор проводит осмотр, обращает внимание на асимметрию плеч — одно выше другого, а одна верхняя конечность кажется длиннее другой, общее уменьшение длины позвоночного столба, повреждения спинного мозга. При необходимости даст направление на консультацию к травматологу, ортопеду, неврологу, хирургу, вертебрологу, реабилитологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим.

Если заболевание связано с легочной системой нужен осмотр пульмонолога, при воспалении суставов — ревматолога, при патологии обмена кальция – эндокринолога, неврозы, депрессии лечит психотерапевт, а новообразования – онколог.

Незначительное искривление позвоночника оценивается во время наклона пациента вперед. В положении стоя может заметна несимметричность. Для постановки окончательного диагноза, выявления характера искривления проводится рентгенография- метод позволяет точно определить место расположения деформации и ее степень. При изучении снимков врач проводит линии от крайних элементов сколиотической дуги, определяет угол бокового искривления, степень торсии.

Для определения подходящего плана лечения дополнительно могут быть назначены клинические анализы, компьютерная томография (КТ), ЭКГ. У пациентов в период активного роста выполняют снимки с помощью ультразвукового исследования (УЗИ). При необходимости может быть назначено обследование с помощью МРТ. Для оценки функции дыхания выполняется спирометрия.

Лечение

Выбор методики лечения зависит от возраста пациента, от причины возникновения и скорости прогрессирования. На ранних стадиях эффективно консервативное лечение, среди основных методов можно выделить плавание, ношение бандажа, упражнения ЛФК, дыхательную гимнастику, физиотерапевтические процедуры. При наличии первой или второй степени позвоночника полезно регулярно проходить курс лечебного массажа.

В большинстве случаев, когда искривление является малозначительным, применяются методы мануальной терапии и физиотерапии. Однако в более серьезных случаях могут потребоваться операции.

Важно заметить, что самолечение в таких случаях может вызвать существенное негативное влияние на состояние позвоночника, поэтому требуется медицинская помощь. При появлении симптомов искривления позвоночника, следует обратиться к специалисту для проведения необходимых обследований и оценки состояния.

Мероприятия по устранению искривления позвоночника могут включать применение различных препаратов, способствующих снижению боли и воспаления, а также процедуры реабилитации для восстановления функциональности позвоночника после операции.

Избежать или уменьшить развитие искривления можно, начиная с раннего детского возраста. Особенно важно следить за осанкой и проводить профилактические измерения и упражнения для укрепления спины.

Медикаментозная терапия в основном носит симптоматический характер. искривление позвоночника нельзя вылечить лекарствами, однако они могут помочь справиться с болью. Обезболивающие средства назначаются, чтобы купировать воспаление, болевой синдром. Гюкокортикоиды для снижения воспаления.

Использование корсета помогает не только исправить осанку, но и уменьшает степень деформации. Эффективность корсетов обусловлена причиной искривления, чтобы получить выраженный результат корсет следует носить в течение длительного времени по 18—23 часа в сутки. 

Лечебная физкультура. Комплекс упражнений ЛФК подбирается индивидуально для каждого больного. Сначала необходимо выполнять простые упражнения с постепенным увеличением нагрузки, занимаются пациенты самостоятельно.

Физиотерапия воздействует на организм с помощью ультразвука, магнитного излучения, воды, лечебной грязи в комплексном лечении наблюдаются хорошие результаты.

процедуры улучшают отток крови, снижают воспаление.

Оперативное лечение

Чтобы значительно уменьшить угол отклонения и восстановить близкую к вертикальной ось назначают хирургическое вмешательство. Для удержания позвоночника в правильном положении закрепляют металлические конструкции к позвонкам.

Здоровый позвоночник у детей

Нарушения осанки у детей быстро прогрессируют, поэтому показать ребёнка врачу-ортопеду следует на ранних этапах развития. Например, девочки в возрасте от 10 до 18 лет страдают заболеванием в 5-7 раз чаще, чем мальчики. Для сохранения здоровой осанки дети правильно питаются с полезными веществами, витамином Д и кальцием. Мебель для учебы хорошо подходит и место освещается. Нужно формировать правильную осанку и крепкий мышечный корсет ребенка. Школьный рюкзак должен симметрично висеть на спине, спать на жестком матрасе с небольшой подушкой. Созданы лечебная, профилактическая, реабилитационная программа для коррекции осанки у детей и подростков в целях укрепления их здоровья. Обратиться к офтальмологу, ЛОР-врачу для проведения профилактических осмотров.

Профилактика

В целях профилактики необходимо обязательно выполнять ряд медицинских рекомендаций:

• отказ от пассивного образа жизни, занятия физической активности, учитывая состояние здоровья и возраста.
• из-за профессиональной деятельности в сидячем положении, каждые 40 минут необходимо выполнять упражнения либо просто походить;
• делать упражнения, направленные на укрепление мышечной ткани позвоночника;
• следить за положением тела при ходьбе, держать спину ровно и не сутулиться при работе за столом, нахождении у экрана компьютера;
• соблюдать сбалансированный рацион питания, чтобы не было дополнительной нагрузки на позвоночник из-за лишнего веса;
• избегать поднятия тяжестей, правильно распределять нагрузку при занятии спортом.

При наличии плоскостопия регулярно использовать специальные ортопедические стельки.

Прогноз

Прогноз зависит от давности и тяжести деформации, наличия и интенсивности осложнений. легкие случаи деформации в детском возрасте устраняются благодаря адекватному консервативному лечению. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство, иначе возможна инвалидность.

Записаться к остеопату

Оставить заявку