Содержание:

1.Причины кокцигодинии
2.Симптомы
3.Кокцигодиния у детей
4.Кокцигодиния у женщин
5.Диагностика
6.Лечение
7.Осложнения и профилактика

Причины кокцигодинии

Кокцигодиния, или анокопчиковый болевой синдром — это заболевание, основным признаком которого является боль в копчике, области прямой кишки и анального отверстия.
Основной причиной возникновения заболевания называют травмирование нервов в области копчика и крестца.
Основные причины кокцигодинии:

• тяжелое течение беременности и родов, в результате которых произошло опущение промежности;
• болезни прямой кишки (геморрой, анальная трещина, проктит и парапроктит, сигмоидит);
• ушибы и переломы копчика (при этом это относится и к недавним переломам, и к давним);
• воспаление в малом тазу;
• смещение в нижнем отделе позвоночника;
• повреждение сфинктера, оболочек прямой кишки, инфицирование раны;
• патологии костей таза и нижнего отдела позвоночника;
• абсцессы в области заднего прохода;
• заболевания позвоночника и позвоночного столба с ярко выраженным неврологическим компонентом;
• расстройства нервно-мышечной системы тазового дна и ретроанальной зоны;
• расстройства стула;
• хронические воспалительные процессы в малом тазу;
• тяжелое психоэмоциональное состояние (переживания, депрессия)

Также боль в копчике часто возникает после падения на ягодицы и связано это с инфицированием костной ткани бактериями или вирусами.

Виды кокцигодинии:

идиопатическая – сложно проследить взаимосвязь с заболеваниями внутренних органов и систем, воспалением крестца и копчика;
посттравматическая – возникает после травм позвоночника;
вторичная – становится последствием заболеваний репродуктивной системы, простаты, кишечника;
спинальная – связана с поражением спинномозгового канала, оболочек спинного мозга (нейродистрофическая).

Симптомы

Основное проявление кокцигодинии — распирающая, ноющая и тупая боль монотонного характера, которая появляется в области копчика, может переходить в ягодицы, промежность и органы мочеполовой системы.
Интересно, что болевые ощущения могут становиться сильнее (или наоборот, менее ощутимыми) при положении сидя или при ходьбе, в ночное время и при положении лежа, при чихании, кашле и при занятиях активным спортом.
Основные симптомы, характерные кокцигодинии:

• усиление боли при сидении, особенно ноющая боль в области копчика
• усиление боли при переходе из положения сидя в положение стоя и наоборот
• усиление боли при запорах и ее облегчение после дефекации

Кокцигодиния у детей

Кокцигодиния у малышей — явление редкое, хотя в последнее время часто наблюдается у подростков. Связано это с тенденцией проводить много времени за компьютером положении сидя с низким уровнем физической активности и вредным питанием.
Также появлению болей в копчики способствуют травмы. Диагностика и лечение проводятся так же, как и у взрослых.

Кокцигодиния у женщин

Боли в копчике распространены из-за женщин из-за особенностей расположения репродуктивных органов и строения таза.
Причины развития кокцигодинии у женщин такие же как и общие: травмы крестцовых и копчиковых нервных сплетений, рубцы в области анального отверстия, болезни нервов и мышц в области промежности, стабильные и регулярные нарушения стула, заболевания тазовых костей, мышц и прямой кишки, привычка сидеть на мягких поверхностях.
Также заболевания могут быть связаны с гинекологическими болезнями, а также с недугами мочевого пузыря и прямой кишки.

Диагностика

Для точного сбора первичного анамнеза врач терапевт уточняет характер боли, спрашивает о перенесенных травмах и падениях (особенно на копчик), у женщин спрашивают про трудные рода и перенесенные хирургические вмешательства в области малого таза (такие как устранение опущения влагалища, удаление кисты яичника).
Далее проводится физикальный осмотр — ректальное (проводит проктолог и гинеколог) и вагинальное обследование на наличие опухолей для точного диагноза.
Например, если при нажатии на копчик пациент ощущает дискомфорт, то становится понятно, что боль имеет другой гене — причину, например, остеохондроз и грыжу диска пояснично-крестцового отдела).
Часто назначаются и лабораторные анализы крови, кала помогают исключить скрытые инфекции и воспалительные процессы.
Также для диагностики доктор применяет инструментальные исследования — УЗИ, рентгенография (назначается при патологических переломах, туберкулезе кости) и МРТ (магнитно-резонансная томография — позволяет выявить дегенеративные процессы костной ткани), часто используют и КТ(компьютерная томография). МРТ поможет диагностировать опухоли и инфекции, рентген поможет увидеть переломы и большие опухоли в области копчика и крестца).

Лечение

Перед любым лечением необходима консультация специалиста.
Лечение боли в копчике направлено на устранение причин, которые привели к кокцигодинии и на улучшение состояния пациента. Важно отметить, что эффективность терапии полностью зависит от правильности определения причины, поэтому важно рассказать лечащему врачу (неврологу, остеопату) обо всех перенесенных травмах.
Пациентами с диагностированной кокцигодинией назначают:

• Физиотерапию (вставить цены)
• Медикаментозное лечение
• ЛФК (вставить цены)
• Диету (в период обострения заболевания необходимо устранить запоры, которые создают давление и ощущение инородного тела в заднем проходе. Врачи рекомендуют рацион с содержанием большого количества клетчатки.)

В некоторых случаях консервативное лечение может быть безрезультатно и назначают хирургическое лечение.

Для медикаментозного лечения пациентам назначают хондропротекторы, миорелаксанты(для снятия мышечных спазмов), НПВС (как таблетки, так и средства для наружного применения), витамины группы В, противовоспалительные (в виде свечей, которые вводят в задний проход) и слабительные средства.

Методы физиотерапии помогут улучшить состояние больного и повысить эффективность лечения медикаментами. В качестве физиотерапевтического лечения пациентам назначают:

• электрофорез
• лазеротерапию
• лечебный массаж
• иглорефлексотерапию (улучшает тонус сосудов)
• лазеротерапию
• ректальную дарсонвализацию
• диадинамические токи
• парафиновые аппликации

ЛФК

Терапия лечебной физкультурой с ортопедическими упражнениями положительно сказывается на общем состоянии пациента, регулярные и комплексные занятия по индивидуальному плану способствуют уменьшению острых болей и нормализации кровотока.

Диета

Диетическое лечение назначается всем пациентам для повышения качества пищеварения. Соблюдение диеты помогает устранить запоры.
Пациентам придется отказаться от жирной и жареной пищи, сладких газированных напитков и алкоголя. В рационе должны быть овощи и овощные блюда, вареные мясо и рыба (нежирные), на завтрак рекомендуют каши и цельнозерновые продукты.
Рацион должен состоять из пищи на пару или запеченных в духовке.

Показания к проведению хирургического лечения:

• кистозные новообразования на копчике
• болевой синдром, не поддающийся лечению консервативными методиками
• травмы копчика (вывихи и переломы), его подвижность

После хирургического лечения необходима терапия и реабилитация.
Механическое лечение копчика может быть осуществлено или хирургическим путем (крайний и не всегда оправданный случай), или с помощью остеопатических манипуляций.
Но! Не только в этом преимущество остеопатии в лечении травмы копчика!
Из-за того, что человеческий организм представляет собой взаимосвязанную целостную систему, почти всегда происходит «цепная передача» от какого-либо нарушения в одной области организма в другие, весьма отдаленные, места.
И именно такой системный взгляд на организм позволяет врачу-остеопату иногда выявить совсем не очевидную, на первый взгляд, связь между травмой копчика и жалобами пациента на какие-то совершенно обособленные от копчика органы.

В некоторых случаях, когда боль имеет психогенный характер хороший эффект достигают, применяя плацебо. Назначают лечение с помощью психотерапевтических воздействий, особенно при депрессивных состояниях, невротических состояниях, тревожности. Оперативное вмешательство требуется редко и только при серьезных состояниях.

Осложнения и профилактика

Частота осложнений кокцигодинии крайне мала (не более 5%). Однако могут появляться расстройства малого таза и брюшной полости на фоне болевого синдрома. Также могут появляться запоры, рвота, диарея и учащенное мочеиспускание.
Из-за неравномерного распределения веса может возникнуть асимметрия, вследствие чего возникает сколиоз.
Из осложнений также замечают импотенцию, снижение работоспособности и болезненность эрекции.

Профилактика кокцигодинии:

1. Своевременное обращение к врачу при травмах помогает уменьшить образование рубцов и спастические изменения в малом тазу.
2. Правильное ведение беременности, лечащему врачу необходимо заранее распознать узкий таз.
3. Правильная нагрузка на позвоночник.

В остеопатической клинике «Остео+» с использованием новейших технологий вы избавитесь от боли и дискомфорта!

Записаться к остеопату

Оставить заявку