Про межреберную невралгию знают многие, а 10% взрослого населения испытали ее на себе. Межреберная невралгия проявляется не только выраженной болью, но и маскируется часто под другие заболевания. Чтобы верно определить причины и признаки грудной (торакальной) невралгии бывает просто необходимо обращаться к врачу.

Запишитесь на прием к остеопату!

Содержание:

Что такое межреберная невралгия
Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца
Причины межреберной невралгии и факторы риска
Формы заболевания
Симптомы невралгии справа и слева
Диагностика межреберной невралгии
Как лечить межреберную невралгию
Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии
Возможные осложнения и последствия
Невралгия при беременности
Прогноз и профилактика межреберной невралгии

Что такое межреберная невралгия

При невралгии межреберных нервов в силу разных этиологических факторов возникает боль у мужчин и женщин старше 30-35 лет различного характера. Симптомы грудной невралгии могут появляться внезапно с одной или сразу с обеих стороны грудной клетки. Это заболевание имеет код по МКБ – М.79.2.
Чтобы понять, что такое межреберная невралгия, сначала необходимо разобраться в анатомических особенностях 12-ти пар грудных нервов. Каждый нерв проходит по нижнему краю каждого ребра в грудном отделе позвоночника и достигает грудины, беря начало из передних корешков спинного мозга. Нервные волокна, которые имеют двигательные, чувствительные и симпатические волокна, сверху покрывает париетальная плевра.
Торакальные нервы передают импульсы мышечно-связочному аппарату грудной клетки и передней стенке живота, частично плевре и брюшине, а также молочным железам. Чувствительные волокна нервных стволов, создавая перекрестную активную иннервацию, взаимодействуют друг с другом.

Как отличить межреберную невралгию от заболеваний сердца

Если межреберная невралгия имеет в области грудины острые симптомы с левой стороны, то должна обязательно проводиться диагностика по заболеваниям сердца. Самостоятельно искать причину боли не стоит. Торакалгия с левой стороны служит поводом для обязательного обращения за помощью к врачу.
Сердечно-сосудистые заболевания и межреберная невралгия слева имеют отличительные особенности. Интенсивность боли при сердечно-сосудистых заболеваниях не меняется при прощупывании межреберных промежутков и при глубоком вдохе или напряжении мышц, но усиливается при быстром беге, ходьбе, подъеме по лестнице. При стенокардии после применения нитроглицерина приступ боли проходит через 4 минуты. Сильная боль при инфаркте миокарда медикаментами не снимается, поэтому незамедлительно следует вызвать бригаду скорой помощи. Боль локализуется за грудиной или в проекции сердца, изменяются показатели пульса и АД.
Боль при межреберной невралгии усиливается при пальпации промежутков между рёбер, а также при форсированном дыхании, смехе, кашле, физической силовой нагрузке, чихании и движениях, но не меняется при волнении или быстрой ходьбе. Определяется нормальный пульс и артериальное давление. Болезненные симптомы слева носят опоясывающий характер или «идут» по ходу нерва.
Следует дифференцировать симптомы невралгии слева и справа с такими заболеваниями как аневризма торакального отдела аорты, плеврит, пневмония, перикардит, острый панкреатит. При возникновении сильной боли в грудной клетке, причину точно определить сможет только врач.

Причины межреберной невралгии и факторы риска

Межреберная невралгия развивается по самым разнообразным причинам:

• травмы торакальных нервов позвоночника и грудной клетки;
• длительная иммобилизация в определенном положении при хирургических вмешательствах;
• отравление химическими веществами или при продолжительном приеме медикаментов;
• врождённые аномалии развития и наследственные заболевания;
• инфекционные процессы, например, опоясывающий лишай, туберкулёз, бруцеллёз;
• неврологические заболевания, такие как, радикулит или рассеянный склероз;
• болезни позвоночника: остеохондроз, деформирующий спондилёз, грыжи межпозвоночных дисков;
• в костно-соединительных футлярах сдавливание нервных ветвей при наличии рубцовых изменений, доброкачественных или злокачественных новообразований;
• иммунодефицит на фоне ВИЧ-инфекции или онкологических заболеваний;
• аллергические реакции;
• сахарный диабет;
• гипоксия и нарушения обменных процессов в нервной ткани;
• недостаток витамина группы В;
• злоупотребление алкоголем;
• остеопороз;
• патологии аорты, лёгких, плевры;
• атеросклероз, ревматизм, анемия, тиреотоксикоз.

Чаще всего невралгия в области грудной клетки появляется в результате воздействия сразу нескольких причин. Она характерна для пожилых пациентов, которые имеют сердечно- сосудистые заболевания, дегенеративные и обменные нарушения. Иногда невралгия появляется после переохлаждения, стресса, физической чрезмерной активности, при резких движениях или из-за длительного пребывания в одной и той же позе.
Межреберная невралгия чаще наблюдается или слева, или справа, двустороннее поражение бывает реже. В основе патогенеза – спазм мышц, который приводит к сдавливанию нервных волокон. В ответ на это повреждение возникает боль.
У детей признаки невралгии встречаются редко. Но в случае их появления ребёнка следует обязательно показать врачу, поскольку это сигнал о наличии серьёзной патологии. Доктор определит причины и объяснит, как в данном случае лечить межреберную невралгию.

Формы заболевания

Невралгия грудной клетки бывает, как первичная -самостоятельная патология, так и вторичная — симптом другого заболевания. Болезнь имеет две формы: корешковую и рефлекторную. В первом случае симптомы возникают слева и справа вследствие негативного воздействия на спинномозговые корешки. Вторая форма патологии проявляется из-за раздражения периферических рецепторов.
Различают несколько типов невралгии грудного отдела, которые имеют свои характерные симптомы и особенности лечения:

• костно-мышечный;
• вертеброгенный;
• острый;
• хронический;
• правосторонний;
• левосторонний;
• психогенный;
• при беременности.

Симптомы невралгии справа и слева

Основной симптом любой невралгия, в том числе межреберной – боль, которая может иметь разную интенсивность и разный характер: ноющая, тупая, острая, прокалывающая, жгучая. Иногда боль при межреберной невралгии бывает такой силы, что человека вынужден принять позу, ограничивающую двигательную активность. Межреберная невралгия описывается пациентами, как прострел или разряд электрического тока, который идет от позвоночника к грудине.
Торакалгия начинается чаще всего постепенно, с покалывания межу ребрами, затем приобретает интенсивность и отдает в лопатку, в зону эпигастрия, в сердце, в руку или в поясницу. Реже боль возникает внезапно. Боль иногда принимает опоясывающий характер, усиливаясь при движении и перемене положения тела, при кашле или глубоком дыхании.
Приступы боли, как правило, повторяются и могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Начинают лечение острой невралгии справа и слева всегда с устранения боли.
Помимо торакалгии могут беспокоить признаки, которые обусловлены влиянием симпатических, чувствительных и двигательных нервных волокон. В зависимости от поражения нерва межреберная невралгия имеет характерные симптомы справа, слева или с обеих сторон грудной клетки:

• нарушение чувствительности,
• ощущение «ползания» мурашек,
• онемение,
• покалывание;
• мышечное подергивание;
• усиление потоотделения;
• изменение окраски поверхности кожи.

Если невралгия в области грудной клетки появилась из-за герпетической инфекции, то она сопровождается высыпаниями на коже, которые проступают на 2 или 4 день заболевания. Сыпь располагается на коже в области межреберного промежутка в виде розовых небольших пятен, которые превращаются в везикулы, а потом в корочки. Впоследствии на коже может остаться пигментация.

Диагностика межреберной невралгии

Межреберная невралгия – повод для обращения к неврологу. При поражении грудных нервов у взрослых симптомы маскируются под другие болезни, поэтому пациенту врач назначает комплексное обследование для исключения патологии. Врач проводит опрос и первичный осмотр.
При пальпации грудной клетки врач выявляет болезненность. У нижнего края ребра, где проходит пораженный нерв, врачом определяются триггерные точки. Если невралгия затрагивает несколько нервных ветвей, то это приводит к снижению чувствительности или абсолютной потере в соответствующей зоне тела.
В первую очередь, врач различает симптомы межреберной невралгии слева от заболевания сердечно-сосудистой системы. Поэтому выполняют ЭКГ и назначают консультацию кардиолога. В целях проведения правильной диагностики и лечения межреберной невралгии, доктор исключает заболевания дыхания, пищеварительного тракта, опорно-двигательного аппарата, инфекционные процессы. Он назначает сдачу лабораторных анализов и дополнительные исследования:

• рентгенография легких,
• УЗИ органов брюшной полости,
• МРТ позвоночника
• Электронейрография.

Межреберная невралгия может являться проявлением доброкачественных или злокачественных опухолей. Это первый симптом при грыже межпозвоночного диска или дегенеративных изменениях в позвоночнике. Важная задача для невролога — выявить причины заболевания на ранних сроках.

Как лечить межреберную невралгию

Лечение невралгии грудной клетки направлено на устранение клинических причин заболевания. Терапия включает комплекс медицинских мероприятий с учётом характеристик заболевания и индивидуальных особенностей человека.
Межреберная невралгия, как правило, лечится длительное время, чтобы предупредить дальнейшие приступы боли. Доктор назначает конкретные терапевтические методы, определяет длительность курса, даёт рекомендации по режиму и образу жизни. В лечебный план заболевания включаются:

• обезболивающие препараты;
• этиотропная терапия;
• противовоспалительные средства;
• нейротропные препараты;
• физиопроцедуры;
• остеопатия;
• массаж;
• ЛФК.

На основе на клинической картины, стадий процесса болезни, результатах диагностических обследований и индивидуальных особенностях пациента врач подбирает лечение.

Эффективна ли остеопатия при межреберной невралгии

К защемлению нерва приводят травмы. Возможности остеопатии — диагностики при помощи рук позволяют выявить нарушения, устранить компрессии нерва и восстановить нормальное кровоснабжение. В результате чего, происходит воспаление и боль. Остеопатия при лечении односторонней и двухсторонней невралгии показывает высокую эффективность.

Возможные осложнения и последствия

Большинство осложнений при торакалгии являются проявления патологии, которая обострилась на фоне постоянной боли.
Длительная невралгия способна провоцировать развитие гипертонического криза или приступа стенокардии, реже — инфаркта миокарда. Сильный и постоянный болевой синдром сказывается на физическом и психическом состоянии. Пациент с выраженными симптомами межреберной невралгии плохо спит, часто нервничает, не может нормально двигаться и выполнять привычную работу.
Болевой синдром в межреберных промежутках не позволяет пациенту полноценно дышать, это приводит к снижению кислорода, поступающего в организм и развитию гипоксии. Нередко невралгия из-за изнуряющей боли способствует эмоциональному истощению, вызывая депрессию.

Невралгия при беременности

Невролог совместно с гинекологом решают, чем лечить межреберную невралгию у беременной женщины. Терапию подбирают с учетом негативного влияния на плод. Заниматься в данной ситуации самолечением недопустимо, поскольку это плохо для здоровья будущей мамы и ребёнка.
Чтобы межреберная невралгия не появилась во время беременности, необходимо соблюдать профилактические меры. Если раньше у женщины были приступы торакалгии, то на этапе прегравидарной подготовки желательно посетить невролога и остеопата. Врач невролог после диагностики даст рекомендации по лечению межреберной невралгии. Врач — остеопат проведет лечебный сеанс для устранения возможных причин невралгии.

Прогноз и профилактика межреберной невралгии

Большинству пациентов удается вылечить межреберную невралгию полностью. Возможны рецидивы при возникновении торакалгии на фоне герпетической инфекции.
Если лечение невралгии не приносит результата, то проводится дополнительная диагностика в целях поиска возможных причин такого состояния и исключения доброкачественных или злокачественных опухолей, а также грыжи позвоночника.
Чтобы невралгия межреберных ветвей не дала рецидива, симптомы проявлялись менее болезненно, врачи рекомендуют профилактические меры:

• Вести здоровый образ жизни, давая организму физическую адекватную нагрузку, правильно питаясь, активно отдыхая на свежем воздухе, отказавшись от вредных привычек;
• поддерживать нормальную работу иммунной системы;
• следить за осанкой и здоровьем позвоночника;
• лечить своевременно хронические заболевания и инфекционные процессы;
• закаляться по возможности и посещать бассейн;
• проходить вовремя профилактические обследования;
• проходить регулярно осмотр у остеопата раз в полгода.

Если ранее была межреберная невралгия, то нельзя переохлаждаться, находясь на сквозняке, подвергать организм физическим чрезмерным нагрузкам, выполняя резкие движения или находится в неудобной позе длительное время. Нужно исключить стрессы и минимизировать неблагоприятные факторы.

Записаться к остеопату

Оставить заявку