Подвижность почек, также известная как нефроптоз или опущение почки, является патологическим состоянием, которое проявляется в смещении одного или обоих органов вниз при вертикальном положении тела. Эта расстройство встречается довольно часто и обнаруживается примерно у 2% трудоспособного населения в возрасте от 20 до 40 лет. Молодые женщины страдают от этого расстройства чаще всего (до 80% всех пациентов), что связано с особенностями анатомии женского организма.

Содержание статьи:

•Что такое нефроптоз?
•Особенности развития
•Классификация и стадии развития
•Симптомы
•Причины развития
•Осложнения
•Диагностика
•Лечение
•Прогноз и профилактика
•Реабилитация
•Часто задаваемые вопросы

Что такое нефроптоз?

Нефроптоз — это патология, которая приводит к смещению почки из-за недостаточной фиксации на стенках почечной ложа. Она чаще развивается у женщин, особенно при наличии гипертонической болезни и постоянной нагрузке на мышцы спины. Симптомы могут включать боли в поясничной области, колики при мочеиспускании, пиелонефрит и хроническую артериальную гипертензию.

Особенности развития

Как правило, почки расположены в области поясницы по бокам от позвоночника. Нормальная подвижность почек при физической нагрузке и дыхании не превышает 2,5-3,5 см. Если почки смещаются на расстояние, больше чем высота одного позвонка, это свидетельствует о наличии патологической подвижности.

К естественным факторам, обеспечивающим стабильность положения почек, относятся специальные углубления в зоне поясницы, которые называются почечным ложем, а также фасциально-жировой аппарат, брюшина и почечная сосудистая ножка. Однако, риск опущения почек может возникнуть, если у пациента имеются анатомические особенности структуры почечного ложа, например, расширение книзу или недостаточная глубина, которые чаще всего встречаются у женщин, а также при слабости связок и дефиците жировой клетчатки. Нефроптоз особо опасен осложнениями, из-за которых пациенты достаточно быстро теряют трудоспособность.

Существует определенная классификация нефроптоза, которая определяется их степени опущения почки. Так, заболевание разделяют на три стадии:

• Первая стадия говорит о том, что почка сдвигается вниз на расстояние, не превышающее высоту полутора позвонков, и при пальпации поясничной области можно обнаружить нижний полюс органа при вдохе.
• Вторая стадия характеризуется перемещением органа на расстояние, равное или больше высоты двух позвонков. Когда пациент находится в вертикальном положении, почка полностью выходит из области подреберья, но возвращается на место при горизонтальном положении.
• Третья стадия

Также выделяют три степени сложности развития:

• Первая (легкая) — нет жалоб от пациента, не наблюдаются нарушения в работе почек.
• Вторая (среднетяжелая) — пациент предъявляет жалобы обобщенного характера, дисфункция отсутствует или выражена слабо.
• Третья (тяжелая) — наблюдаются нарушения в положении органов, которые сопровождаются нарушением в образовании и выведении мочи.

Стоит отметить, что нефроптоз имеет дополнительную классификацию по месту смещения органа, так правосторонний нефроптоз говорит о смещении правой почки, левосторонний — левой почки соответственно и, двусторонний характеризует дислокацию обеих почек.

Симптомы

Одним из первых симптомов нефроптоза является боль в поясничной области. Эта боль может быть тупой и ноющей или резкой и острым, и она может усиливаться при физической нагрузке или при изменении положения тела. Кроме того, у пациентов может быть ощущение тяжести или давления в пояснице.

Другим симптомом нефроптоза может быть изменение формы и положения живота. В некоторых случаях у пациентов может быть виден выпуклый бугорок, который возникает на месте, где почка опустилась вниз. Также у пациентов может быть выраженная болезненность при пальпации в области поясницы.

В дополнение к этим симптомам, у пациентов с нефроптозом могут наблюдаться и другие симптомы, такие как урчание в животе, тошнота, рвота, снижение аппетита, а также повышенная утомляемость и слабость.

Если у вас есть подозрения на нефроптоз, необходимо обратиться к врачу для диагностики и лечения. Причины нефроптоза могут быть разными, и медицинское лечение может варьироваться в зависимости от тяжести и причин состояния.

Причины развития

Вот несколько причин, которые могут спровоцировать опущение почки:

1. Генетические факторы: в некоторых случаях опущение почки может быть связано с наследственными факторами. Например, если у членов вашей семьи был диагностирован нефроптоз, вероятность того, что у вас возникнут аналогичные проблемы, может быть выше.
2. Травмы: травмы могут быть причиной опущения почки, особенно если они связаны с резкими движениями, ударом или другими формами травмы в области поясницы. При этом может происходить растяжение связок, которые поддерживают почку на месте.
3. Резкий весовой набор: у некоторых людей опущение почки может возникнуть в результате резкого изменения веса, например, из-за беременности, быстрого набора веса или потери веса.
4. Различные заболевания: некоторые заболевания, такие как дисплазия соединительной ткани, генетические аномалии, связанные с почками, и заболевания, связанные с мочевыводящей системой, могут увеличить риск опущения почки.
5. Физическая активность: интенсивные физические нагрузки могут усилить риск развития опущения почки. Это может быть связано с повышенным давлением в брюшной полости и усилением нагрузки на связки, которые поддерживают почку на месте.

Если у вас есть подозрения на опущение почки, необходимо обратиться к врачу. Он сможет провести диагностику и определить причину опущения почки, а также разработать индивидуальный план лечения в зависимости от характеристик конкретного случая.

Осложнения

Если нефроптоз не будет своевременно выявлен и лечен, он может привести к развитию следующих осложнений:

1. Гидронефроз: это состояние, которое характеризуется накоплением мочи в почке, вызванным нарушением вытекания мочи. Гидронефроз может привести к развитию воспалительных процессов, инфекций и повреждений тканей почки.
2. Почечная недостаточность: это состояние, при котором почки не могут правильно функционировать, что может привести к нарушению равновесия воды и электролитов в организме. Почечная недостаточность может возникнуть как следствие того, что опущенная почка находится в неправильном положении и не может правильно работать.
3. Инфекции мочевых путей: из-за нарушения вытекания мочи из почки может возникнуть воспаление мочевых путей, которое может привести к инфекции. Это состояние может вызвать такие симптомы, как боль внизу живота, повышенная температура тела и частое мочеиспускание.
4. Разрыв почки: в редких случаях опущение почки может привести к ее разрыву, что может вызвать кровотечение и угрожать жизни пациента.

Все эти осложнения являются серьезными и требуют немедленной медицинской помощи. Если у вас есть подозрения на нефроптоз, обратитесь к врачу-урологу для диагностики и лечения. Раннее обращение к врачу может помочь предотвратить развитие осложнений и уменьшить риски для здоровья.

Для установления диагноза необходимо провести диагностические исследования, такие как ультразвуковое исследование, чтобы определить точное положение почки. Лечение может включать укрепление стенок почечной ложа, массаж мышц и применение лечебной гимнастики. Если консервативное лечение не помогает, проводится нефропексия — операция по фиксации почки в правильном положении.

Диагностика

Диагностика нефроптоза — это процесс, который включает в себя ряд медицинских процедур, направленных на определение положения почки в организме и выявление наличия других проблем мочевыводящей системы.

Для проведения диагностики необходимо обратиться к одному из следующих специалистов: остеопат, нефролог, хирург, эндокринолог, специалист урологии.

Один из первых этапов диагностики нефроптоза — это физический осмотр, включающий анализ симптомов, пальпацию поясничной области и уточнение медицинской истории. Для определения точного положения почки может быть назначено УЗИ-исследование, которое использует звуковые волны, чтобы создать изображение внутренних органов.

Другими методами диагностики могут быть рентгенография, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Эти методы помогают определить положение почки, установить ее размеры и выявить наличие других заболеваний мочевыводящей системы.

Если есть подозрение на инфекцию мочевых путей, врач может назначить анализ мочи, чтобы выявить наличие бактерий, которые могут вызвать инфекцию. В некоторых случаях может потребоваться также обследование мочевого пузыря с помощью цистоскопии.

Если нефроптоз был выявлен, врач может назначить дополнительные исследования, такие как исследование функции почек, чтобы оценить, насколько серьезно состояние и какие последствия оно может иметь для здоровья пациента.

Лечение

Лечение нефроптоза зависит от многих факторов, включая тяжесть состояния, причину опущения почки, возраст пациента и наличие других заболеваний мочевыводящей системы.

В некоторых случаях опущение почки может не требовать медицинского вмешательства, особенно если симптомы не являются серьезными. В таких случаях врач может назначить консервативное лечение, которое может включать ограничение физической активности, увеличение потребления жидкости и ношение специальных бандажей для поддержки почки на месте.

При лечении нефроптоза остеопат может использовать различные техники мануальной терапии, такие как мягкие манипуляции, растяжение тканей и массаж. Они направлены на восстановление нормального положения почки и уменьшение напряжения связок, которые удерживают почку на месте.

Остеопатия также может помочь улучшить циркуляцию крови и лимфы, что может способствовать заживлению тканей и уменьшению воспаления в области почки.

В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство. Хирургическое лечение может включать различные процедуры, такие как накладывание шва на связки, которые удерживают почку на месте, перенос почки в более высокое положение или удаление части почки.

После лечения необходимо периодически проходить обследование и наблюдение у врача. Это позволит контролировать состояние почки и предотвратить возможные рецидивы или осложнения.

Прогноз и профилактика

Если пациент обращается к врачу на ранних стадиях развития нефроптоза и строго следует рекомендациям врача, то положение почки может стабилизироваться, а при необходимости хирургического вмешательства возвращаться к норме. При этом вероятность возникновения осложнений значительно снижается.

Однако, чтобы избежать опущения почки и его последствий, необходимо устранить причины развития и прогрессирования заболевания. Для этого важно соблюдать несколько правил:

Избегать чрезмерных физических нагрузок, особенно на поясничную область.

При занятиях спортом следить за состоянием внутренних органов и убедиться, что никакие движения не вызывают дискомфорта.

Отказаться от диет и других способов резкого снижения веса, которые могут привести к неравномерному распределению жира и изменению положения внутренних органов.

Регулярно проходить УЗИ органов брюшной полости, малого таза и забрюшинного пространства, особенно если есть предрасположенность к заболеваниям мочевыводящей системы.

Избегать подъема слишком тяжелых предметов без должной спортивной подготовки и использовать для поддержки поясничной области специальные пояса или бандажи.

В случае возникновения симптомов нефроптоза или подозрения на это заболевание, обратитесь к врачу-урологу для диагностики и назначения необходимого лечения. Вовремя начатое лечение поможет предотвратить развитие осложнений и сохранить здоровье.

Реабилитация

Сроки восстановления после хирургического лечения опущения почки зависят от выбранной методики. Реабилитация после открытых операций может длиться от 3 до 6 месяцев и предусматривает серьезные ограничения для пациента, такие как запрет на физические нагрузки, особенно на поясничную область.

С другой стороны, лапароскопическая методика лечения опущения почки может позволить провести раннюю мобилизацию пациента уже на 2-3 сутки после операции. Восстановление после лапароскопической операции обычно занимает от 1 до 2 месяцев, и пациенты могут быстро вернуться к своей привычной жизни. Эта методика также позволяет минимизировать риск инфекционных осложнений.

Однако, необходимо отметить, что выбор методики лечения нефроптоза зависит от многих факторов, таких как степень опущения почки, возраст пациента, наличие других заболеваний и медицинские показания. Решение о выборе методики лечения должно быть принято только врачом-урологом после полного обследования пациента.

Важно понимать, что после любого хирургического вмешательства необходимо строго следовать рекомендациям врача и проводить реабилитационные мероприятия, чтобы избежать возможных осложнений и обеспечить быстрое и эффективное восстановление.

Часто задаваемые вопросы

Какие виды нефроптоза существуют?
Существуют врожденный и приобретенный нефроптоз. Приобретенный нефроптоз может быть вызван травмой, сильными физическими нагрузками, родами и другими причинами.

Какие упражнения показаны для укрепления тонуса связочного аппарата почки?
Для укрепления тонуса связочного аппарата почки показаны специальные физические упражнения, например, «велосипед», «ножницы», «катание мяча» и другие.

Какое питание показано при нефроптозе?
При нефроптозе показано питание, богатое белками, фруктами и овощами. Рекомендуется избегать длительных периодов голодания и резких изменений веса.

Какие методы диагностики используются для обнаружения нефроптоза?
Для диагностики нефроптоза используются различные методы, такие как ультразвуковое исследование, рентген, компьютерная томография, урография и лабораторные исследования мочи.

Когда показана хирургия при нефроптозе?
Хирургическое лечение нефроптоза показано при отсутствии эффекта консервативной терапии или при наличии осложнений, таких как мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит и другие.

Записаться к остеопату

Оставить заявку