Остеомаляция (от слова «остео» — кость и «малакия» — мягкость) представляет собой состояние ослабления и деформации костей, вызванное различными факторами. Важно отметить, что данная информация является справочной и не заменяет консультацию со специалистом. Если у вас возникли подозрения на наличие остеомаляции, обязательно обратитесь к врачу для проведения диагностики и определения наилучшего лечения.
Остеомаляция – системное заболевание, которое характеризуется снижением минеральной прочности костной ткани скелета, из-за чего кости становятся очень гибкие, появляются боли, деформации и переломы. Происходит постепенное размягчение костей, снижение плотности их структуры за счет вымывания солей кальция и фосфора. Заболевание наблюдается как у взрослых, так и у детей. Риск остеопороза для мужчин в 3 раза меньше. Диагноз устанавливается врачом на первичном приеме, учитывая жалобы, анамнез и клинические факторы. Применяется консультация узких специалистов, обследование и консервативное лечение. Наличие сильной деформации корректируется в клинике с применением хирургической операции.
Записаться
Содержание статьи:
1. Причины
2. Механизм развития
3. Основные признаки
4. Методы диагностики
5. Лечение
6. Прогноз и профилактика
Причины
Остеомаляция может иметь различные проявления и может быть вызвана разными причинами. Она часто связана с нарушениями обмена веществ, необходимыми для образования и поддержания здоровья костей. Также она может быть обусловлена длительным нарушением нормального питания, использованием определенных лекарственных средств, наличием высоких уровней гормонов, травмами или условиями, которые повышают риск развития остеомаляции.
В основном заболевание развивается на фоне недостатка витаминов, фосфорной кислоты и солей кальция. Дефицит витамина Д является наиболее распространенным нарушением обмена веществ. Реже причинами патологии становятся экскреторная функция почек, хронические и прогрессирующие заболевания почек. В зависимости от возраста остеомаляцию делят на 4 формы:
- детскую или юношескую
- пуэрперальную
- климактерическую
- старческую.
Механизм развития
В норме старая костная ткань разрушается и одновременно образуется новая. Чтобы скелет сохранял прочность, процессы должны быть сбалансированными. При остеомаляции образуется остеоид – не минерализованная органическая часть костного матрикса, а также ткань с маленьким содержанием фосфатов и кальция. Кальципеническая форма зависит от скорости всасывания, которая формируется из-за нарушений деятельности кишечника, дисбаланса между отложением и выводом из организма. Нарушенный синтез витамина Д из-за генетической патологии, проблем ЖКТ. Гиперфункция паращитовидных желез -гиперпаратиреоз приводит к фосфоропенической форме остеомаляции. Причинами возникновения также может быть недостаток фосфатов и усиленная секреция из-за опухолей, наследственных нарушений. Беременность и лактация – периоды повышенного риска образования из-за увеличенной потребности организма в витамине Д и нагрузки на почки.
| Остеопатическое лечение | |
| Консультативный прием врача специалиста | 4000 |
| Консультативный прием врача невролога Кишиневского Е.В. | 6000 |
Основные признаки
Остеомаляция может проявляться различными способами, однако ее главная характеристика заключается в ослаблении костной ткани и увеличении риска переломов. Нарушается обмен кальция и фосфора, что может вызвать снижение активности фосфатазы и уровня кальция в печени. В результате нарушения обмена кальция и фосфора может возникнуть деформация костей, что особенно характерно для детей в период активного роста.
Для выявления остеомаляции необходимо проведение комплексной оценки показателей костного метаболизма, использование рентгеновского исследования, а также обращение к специалисту в области травматологии или ортопедии. Особое внимание обычно уделяется состоянию позвонков, ключиц, шейки бедра, ребрах, лопатках и других костных структурах.
Характерны следующие симптомы: снижается сила и тонус мышц, болит спина и бедра, плечи и область грудной клетки даже в состояния покоя. Чувствительность при надавливании с боков на подвздошные кости, трудности при раздвижении и поднятии ног.
В начале болезни деформация отсутствует, наблюдаются патологические переломы. В дальнейшем боль становится сильнее, движения ограничены, появляется мышечная слабость и атрофия мышц, кости очень гибкие. в детском и подростковом возрасте из-за недостаточной минерализации тела возникает рахит, форма нижних конечностей становится О-образной, а грудная клетка воронкообразной.
Развитие пуэрперальной остеомаляции связано с повторной беременностью. У больных жалобы на болезненность ног, спины, таза, бедер и пояснично-крестцового отдела позвоночника, которая усиливается от надавливания. В некоторых случаях патология приводит даже появлении утиной походки. Из-за деформированного таза, невозможно родить детей, женщинам делают кесарево сечение. наблюдается улучшение состояния, из-за отсутствия лечения осложнение с нарушением трудоспособности.
Климактерическая форма остеомаляции сопровождается искривлением позвоночника, развитием кифоза. Иногда болевой синдром такой силы, что пациенты не могут пошевелиться. Для остеомаляции в пожилом возрасте характерны частые патологические переломы и редко – искривления костей. На фоне множественных деформаций формируется горб.
Методы диагностики
Врач точно диагностирует остеомаляцию по результатам осмотра, на основе рентгена, жалоб пациента и симптомов заболевания, а также с помощью лабораторных и диагностических исследований: медицинские анализы (общий и биохимический) крови и мочи. денситометрия, узи внутренних органов. В местах скопления остеоида видны зоны просветления, контуры костей становятся нечеткими. Корковый слой – слоистый, в дальнейшем он истончается, костномозговое пространство расширяется. Чтобы отличить остеомаляцию на ранних стадиях от остеопороза проводится биопсия на определенном участке костей таза или гамма-фотоновая абсорбциометрия для определения уровня кальция и фосфатов. Чтобы исключить опухоли, воспаления и другие заболевания скелета используют рентгенографию, характерные патологические изменения у молодежи, у женщин во время беременности.
Лечение
Лечат патологию травматологи, ортопеды, и остоеопаты с участием нефрологов, гинекологов, эндокринологов и других специалистов. Проводится лечебная гимнастика, массаж и УФ-облучение. Выраженные изменения скелета исправляют хирургическим путем после годовой терапии, раннее оперативное вмешательство приводит к повторным деформациям. При беременности назначают микроэлементы, употребление кальция и прием лекарственных препаратов. Если терапия неэффективна, то прерывают беременность, женщин стерилизуют, также показано прекращение грудного кормления новорожденных.
| ЛФК | |
| Первичный прием врача ЛФК | 5000р |
| 1 занятие ЛФК индивидуально | 5000р |
| ЛФК индивидуальное занятие 60 мин при оплате курса не менее 8 занятий (срок действия 30 дней) | 2500р |
| Массаж | |
| Классический массаж (общий массаж) 60 мин | 2800р |
| Классический массаж (общий массаж) 90 мин | 4000р |
| Массаж спины 40 мин | 2000р |
| Массаж нижних конечностей (ноги) 40 мин | 2000р |
| Массаж головы 20 мин | 1000р |
| Массаж воротниковой зоны 30 мин | 1600р |
| Массаж воротниковой зоны + верхние конечности (руки) 45 мин | 2000р |
| Детский массаж (5-7 лет) 30 мин | 1500р |
| Детский массаж (8-10 лет) 30 мин | 1800р |
Прогноз и профилактика
Без лечения тяжелые деформации таза и позвоночника приводят к инвалидности. Профилактические рекомендации направлены на своевременное выявление и лечение заболеваний, из-за которых может развиться остеомаляция.
