Записаться

 

Содержание:

1. Что такое остеопороз?
2. Факторы риска и причины остеопороза
3. Типы остеопороза
4. Симптомы остеопороза
5. К какому врачу обратиться при остеопорозе
6. Стадии остеопороза
7. Осложнения остеопороза
8. Диагностика остеопороза
9. Лечение остеопороза
10. Профилактика остеопороза

Что такое остеопороз?

Остеопороз — распространенное заболевание, которое характеризуется заболеванием костей, а именно снижением их плотности из-за уменьшения количества костного вещества по причине нарушения метаболизма костной ткани. Как правило, остеопороз протекает бессимптомно.

Костная масса определяет почти 80% прочности кости, которая зависит от многих факторов — структуры, минерализации, состояния органического матрикса, микроповреждений, сбалансированности процессов рассасывании старой кости и образования новой. К 30 годам человека начинается потеря костной массы. Если вовремя не диагностировать это состояние и не помочь организму справиться с ним, может развиться остеопороз.
Кость становится хрупкой, склонной к травматизации даже при незначительном механическом воздействии из-за того, что в кости образуются как бы “дыры”.

Остеопороз — это хроническая патология кости, которая очень опасна и актуальна. ВОЗ называют остеопороз четвертой причиной заболеваемости и смертности от хронических неинфекционных заболеваний.

Остеопатическое лечение
Прием остеопата — 1 сеанс/1 час7000
Прием остеопата Кишиневского Е.В. (заслуженный врач РФ) — 1 сеанс/1 час10000

Факторы риска и причины остеопороза

Основную причину назвать достаточно тяжело так как заболевание хроническое. Однако, зная факторы риска можно предотвратить заболевание и облегчить его течение. Наиболее часто (по результатам статистики) болезнь развивается у женщин любого возраста. Патология чаще встречается у женщин в период менопаузы (около 80% случаев).
Существуют генетические и индивидуальные особенности, из-за которых остеопороз может развиться:

  • генетическая предрасположенность (склонность к переломам)
  • менопауза (постменопаузальный период, в том числе преждевременное прекращение менструации)
  • низкорослость и хрупкое телосложение, небольшая масса тела
  • женский пол — у женщин фактор риска больше, чем у мужчин
  • хроническая обструктивная болезнь лёгких
  • хроническая болезнь почек
  • ревматоидный артрит

В том числе существуют причины, зависящие исключительно от образа жизни человека:

  • чрезмерное употребление кофе
  • злоупотребление алкоголем
  • курение
  • неправильное питание
  • недостаточное потребление кальция с пищей
  • малоподвижный образ жизни
  • дефицит витамина D

Вторичный остеопороз способны вызвать следующие заболевания:

  • Болезнь и синдром Иценко-Кушинга;
  • Тиреотоксикоз;
  • Сахарный диабет первого типа;
  • Состояния после резекции желудка,
  • Хроническая почечная недостаточность.

Заболевание кости возникает у пациентов, страдающих заболеваниями органов пищеварения, которые сопровождаются нарушением всасывания полезных веществ. Говоря о неправильном питании стоит отметить, что чрезмерное потребление белков может привести к потере кальция из костной ткани, а также никотин способствует выведению кальция из организма. Среднее потребление кальция не должно быть менее 1000 мг в сутки.

Риск остеопороза также увеличивается вследствие следующих факторов:

  • болезни эндокринной системы (тиреотоксикоз, гиперпаратиреоз, сахарный диабет 1 типа)
  • диабет
  • большое количество беременностей (более 3)
  • длительный прием лекарственных препаратов
  • длительный период лактации (вскармливание грудью более 6 месяцев)
  • длительная иммобилизация (лечение травм)
  • гинекологические болезни (такие как бесплодие, удаление яичников и нарушения менструального цикла)
  • возраст более 70 лет
  • сильное снижение тестостерона

Типы остеопороза

  1. Ювенильный — характерна резкая боль и/или перелом после травмы;
  2. Постменопаузальный — возникает у женщин с эстрогенной недостаточностью; характеризуется фазой ускоренной утраты костной массы, прежде всего из трабекулярной кости;
  3. Сенильный (или старческий) — возникает у женщин и мужчин в связи с потерей костной массы с возрастом;
  4. Идиопатический — возникает самостоятельно и причины его возникновения неизвестны.

Симптомы остеопороза

Остеопороз не имеет характерных симптомов, в этом и состоит опасность заболевания. Однако, зная меры профилактики и факторы риска можно облегчить течение заболевания кости и его проявление.
Первичные симптомы можно заподозрить только после травмы: боль, отек и покраснение, появление дисфункции. У мужчин наличие остеопороза становится очевидным только после развития переломов бедра или позвоночника. Иногда замечают искривление грудного отдела позвоночника.
Однако некоторые симптомы протекают незаметно, даже переломы могут не давать о себе знать, например, компрессионные переломы позвонков (которые ломаются под тяжестью собственного веса, так как они не справляются с нагрузкой и как бы “сплющиваются”.

Существуют характерные признаки остеопороза при переломе костей — позвонков, которые можно заметить и немедленно обратится к специалисту:

  • утомляемость и мышечная слабость
  • ощущение тяжести между лопатками и в кости
  • ухудшение осанки (усилением поясничного лордоза и отдела)
  • уменьшение роста (незначительное, но заметное — в среднем на 2-3 см)
  • чувство усталости в области спины (особо проявляется при ходьбе и долгом пребывании в одном положении)
  • острая боль, отдающая в грудную клетку и брюшную полость и бедро (боль может резко сковывать и ограничивать движения, усиливаться при минимальной смене позы и при любых минимальных движениях)
  • болезненные ощущения в мышцах и суставах кости
  • боли в области спины после небольшого падения (даже с высоты собственного роста), после подъема тяжестей;
  • непроходящая боль даже после противовоспалительных лекарств.

Также при остеопорозе замечают сутулость, судороги по ночам (особенно в ногах), пародонтоз (поражение околозубной ткани).

К какому врачу обратиться при остеопорозе?

Если вы заметили симптомы остеопороза или болезни кости, вам можно обратиться к следующим врачам: остеопат, терапевт, травматолог, врач ортопедии и физиотерапии.

Прием врача
Консультативный прием врача специалиста4000
Консультативный прием врача невролога Кишиневского Е.В.6000

Стадии остеопороза

Стадии остеопороза делят по стадиям изменения плотности костной ткани и самих костей. Чтобы понять стадию проводят исследование минеральной плотности костной ткани с помощью двухэнергетической рентгеновской денситометрии (DXA).

  • Норма — Т-критерий выше −1,0 SD.
  • Остеопения — это начальное снижение плотности костной ткани (T-критерий между −1,0 и −2,5 SD).
  • Остеопороз — Т-критерий равен или ниже −2,5 SD.

При сильном дисбалансе между образованием и разрушением костной ткани развивается такое заболевание кости как диффузный остеопороз.

Осложнения остеопороза

Основным осложнением являются различные переломы, которые могут привести к временной нетрудоспособности и инвалидизации, а далее и к тромбозу глубоких вен и пролежням.
Самым тяжелым осложнением является перелом тазобедренного сустава или бедра (шейки бедра) у пожилых людей, которые, как правило, возникают из-за падения. Как следствие возникает ограничение объема движений данных суставов.
На фоне переломов позвоночника может возникать сдавление спинного мозга и нервных окончаний. Из-за этого возможна утрата чувствительности различных участков тела, а также паралич и инвалидизация.
У пациентов с множественными переломами позвонков, которые приводят к тяжелой деформации грудной клетки, развивается хроническое нарушение функции дыхания.
Поэтому важна ранняя диагностика и комбинированная консервативная терапия.

Диагностика остеопороза

Прежде чем проводить медицинское обследование, врач опрашивает пациента для выяснения жалоб, истории заболеваний, переломов и для дальнейшей диагностики. Проводят клинический осмотр чтобы определить риски будущих переломов.
Диагностировать остеопороз можно с помощью лабораторных (общий анализ крови, исследования гормонов щитовидной железы и эстрогенов), и инструментальных исследований. Для диагностики используют рентгенографию, ультразвуковую диагностику, МРТ и денситометрию. Денситометрия в качестве диагностики в данном случае будет более точным исследованием, так как рентгенография может не показать потерю костной массы менее 25%, такой метод полностью безопасный.
У женщин для диагностики берут биохимический анализ крови, который необходим для определения кальция и фосфора в крови.
Также берут кровь на следующие значения:

  • Половые гормоны (для женщин);
  • Количество свободного тестостерона (для мужчин);
  • Витамин Д;
  • Кальций ионизированный;
  • Щелочная фосфатаза
  • Паратгормон.

В некоторых случаях проводят компьютерную томографию в качестве диагностики.

Лечение остеопороза

Лечением остеопороза и костных тканей занимаются узкопрофильные специалисты — врачи-эндокринологи, остеопаты и специалисты ЛФК.
Наибольшую эффективность показывает комплексное лечение. Лечение направлено в первую очередь на снятие болевого синдрома, , а также увеличение плотности ткани, предотвращение появления переломов, восстановление физической активности и замедление (или остановку) потери полезных минералов из костной ткани.

Лечение остеопороза комплексное и включает в себя прием медикаментов, сбалансированную диету с достаточным потреблением необходимых витаминов и кальция, устранение факторов, повышающих риск остеопороза. Диета в совокупности с активным образом жизни укрепит здоровье и снизит риск обострения патологии. Ее соблюдение обязательно, пациент должен употреблять молоко, кефир, сыр, творог, брокколи.

Женщинам в возрасте климакса рекомендуют применение гормональных препаратов (гормонально заместительная терапия, особенно при наличии гипогонадизма). Эффективные лекарственные средства лечения остеопороза – селективные модуляторы эстрогеновых рецепторов (ралоксифен), однако они противопоказаны женщинам, у которых оперативным путем удалена матка. . Допускается применение анальгетиков по мере необходимости или на регулярной основе.

Многие врачи добавляют к лечению оссеингидроксиапатитный комплекс (остеогенон), так как минеральная составляющая препарата стимулирует образование кости органическим компонентом и подавляет активные остеокласты, а также противосудорожные препараты.

Также всем рекомендуют умеренные физические нагрузки — ЛФК и гимнастику. Наиболее оптимальным являются занятия под контролем опытного специалиста по лечебной физкультуре. Самостоятельные занятия не допускаются.
Специалист по лечебно-физической культуре принимает активное участие не только в период реабилитации, но и при профилактике дальнейшего прогрессирования остеопороза.

ЛФК
Первичный прием врача ЛФК5000

 

Физиотерапия
СМТ800
Магнитотерапия800
Лазеротерапия800
Многоканальная электромиостимуляция1800
Ультразвуковая терапия800

Допустимо применение хирургического лечения при переломах костей.

Профилактика остеопороза

Прежде всего необходимо вести здоровый образ жизни — отказаться от курения и употребления алкоголя. Рекомендуется вести здоровый образ жизни и регулярно делать физические упражнения. Доказана тесная связь между высоким потреблением алкоголя и переломами шейки бедра и предплечья.

Первичная профилактика остеопороза начинается еще в детстве и если ребенку поставили диагноз, то все физические нагрузки необходимо согласовать с лечащим врачом.

В среднем возрасте необходимо поддерживать уровень костной массы, а далее и предупреждать падения и травмы.
Вероятность заболеть остеопорозом выше у людей, которые употребляют в пищу недостаточное количество кальция, витамина Д, много мяса или не переносят молочные продукты. Важно принимать рекомендованное количество кальция и витамина D, их недостаток вызывает болезни костей и остеопороза. Длительный прием препаратов витамина D и кальция с профилактической целью позволяет снизить риск развития остеопороза, так как выработка остеокальцина (который является основным не коллагеновым белком костного матрикса зависит от витаминов К и D.. Рекомендуется принимать его 2 раза в день.

Необходимо следить за питанием — потреблять много белка и жира.

Соблюдая все рекомендации вы сможете предупредить остеопороз и другие болезни костной ткани.

Записаться к остеопату

Оставить заявку

    Отправляя заявку вы соглашаетесь с Условиями

    0 0 голос
    Рейтинг статьи
    Подписаться
    Уведомить о
    0 комментариев
    Межтекстовые Отзывы
    Посмотреть все комментарии