Перелом копчика: лечебная терапия и оперативная хирургия

Перелом копчика – это травматологическое нарушение костей, из-за появления боли невозможно сидеть, боль иногда возникает даже во время ходьбы. Перелом копчика, наблюдается у взрослых, для подростков типичны вывихи. Копчик –это нижняя часть позвоночника, состоящая из недоразвитых позвонков в виде отростка, верхушка которого направлена вперед и книзу. Несколько суставов находится справа и слева от отростка. В детском и юношеском возрасте позвонки подвижные, по мере старения они образуют единую кость. С внешней стороны копчик защищен мышцами, поэтому повредить его трудно.

Содержание статьи:

• Причины
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика избежания травмы
• Последствия и осложнения травмы

Причины перелома копчика

 
Травматология и ортопедия свидетельствуют, что переломы кости копчика возникает о время падения, разрыва связок, из-за удара, ушиба, последствия которых – сильная гематома в области копчика. Реже ломается по вентральной поверхности кости из-за серьезной нагрузки при беременности во время родов, когда плод проходит по родовым путям. Обычно перелом крестца происходит между копчиковыми позвонками и их смещение, выявляются травмы между окостеневших соединениях, сильная боль возникает благодаря нервным волокнам, особенно в случае неправильного срастания.
Чаще травмы получают женщины из-за ношения высокого каблука и из-за слабой координации такое случается у детей.

Симптомы перелома копчика

• резкая боль внизу спины;
• патологическая подвижность, которая сопровождается хрустом костей;
• повышение тонуса мышц на поврежденном участке;
• покраснение и отечность над копчиком.

В момент перелома зону пронизывает боль, которая усиливается из-за дефекации, сидячего положения и в положение стоя. Движения затруднены из-за болезненности. В ходе осмотра бывает гематома, отек. Кровоподтеки отсутствуют. При пальпации — резкая боль. При проведении ректального или вагинального исследования наблюдается подвижность костных отломков. Нарушается трудоспособность в результате упорных постоянных или приступообразных болей. Патологический перелом вызывают заболевания костей, например, остеопороз на фоне повышенной хрупкости костей, туберкулез, остеомиелит из-за гнойно-некротического процесса в костном мозге. Такие переломы происходят от минимального воздействия.

Осложнения при переломе копчика

Осложнения вызывают переломы копчика со смещением костных фрагментов:

• Повреждения спинного мозга.
• Развитие боли в структурах головного мозга, как при мигрени.
• Осложнения при беременности.
• Образование грубого нароста (костная мозоль), отложение солей на месте перелома, появление хронических болей в области таза.
• Нарушение функциональности внутренних органов малого таза или толстой кишки.
• Кокцигодиния — болевой синдром, который усиливается в положении сидя, возможен дискомфорт во время дефекации. Выраженная боль вызвана повреждением надкостницы или нервов, окружающих копчик. наиболее подвержены женщины.

Диагностика перелома копчика

При возникновении неприятных ощущений и первых признаков заболевания нужно записаться на прием, чтобы врач правильно определил характер боли, поставил точный диагноз и назначил комплексное лечение. Характерные признаки перелома копчика диагностирует врач травматолог-ортопед после выяснения жалоб, результатов осмотра. При необходимости назначаются некоторые лабораторные анализы, исследования места травмированной кости в случае родов и консультация, которую проводят такие специалисты, как гинеколог, хирург. Для полного обследования, чтобы определить источники боли, применяются следующие методы:

• Рентгенография копчика производится в прямой и боковой проекциях, копчик скрыт мягкими тканями,перелом происходит как правило не в позвонках копчика, а в крестцово-копчиковом сочленении. Рентген рекомендуют выполнять после медицинской процедуры опорожнения кишечника с помощью клизмы.
• Ректороманоскопия — исследование слизистой оболочки прямой кишки.
• УЗИ внутренних органов малого таза женщин.
• КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно — резонансная томография) костного мозга и сосудов позволяет увидеть детали и плотные структуры.

Порой при травме копчика могут потребоваться узкие специалисты, обычно это происходит при осложнениях, которые возникают вследствие несвоевременного обращения к врачу. Может потребоваться консультация специалистов из следующих направлений: онкология, неврология, кардиология, эндокринология, урология.

Лечение перелома копчика

Лечение зависит от типа повреждения и есть ли смещение. Период нетрудоспособности пациента при переломах копчика сохраняется от 2 до 3 месяцев в зависимости от тяжести заболевания.

Лечение консервативной терапией проводится в условиях травмпункта, клиники в целях уменьшения боли и воспаления. Пациенту назначаются обезболивающие препараты и постельный режим на боку в течении 2-3 недель, можно поворачивать на живот. Закрытые переломы при целостности кожи позволяют использовать при лечении обезболивающие мази.

Во время сидения при лечении рекомендуется подкладывать под ягодицы резиновый круг. Делать массаж тела и ног. Питаться едой, которая не провоцирует запоры, при необходимости принимать слабительные вещества и анальгетики в виде таблеток. Первые формы заболевания необходимо лечить, для предотвращения развития хронических проблем. Для лечения используют физиотерапевтические процедуры

• криотерапию для уменьшения чувства боли,
• УВЧ для снижения воспаления;
• электрофорез с противовоспалительными средствами;
• диадинамические токи;
• магнитотерапию.

 
Переломы и травмы копчика без смещения хорошо срастаются при лечении. При сложных переломах пострадавших пациентов госпитализируют в травматологическое отделение. При повторном смещении показана операция. Хирургическое лечение, а именно удаление копчика проводит хирург под общим наркозом. После хирургического вмешательства назначаются анальгетики, антибиотики, ЛФК и физиотерапия. Основной целью ЛФК является укрепление спинных, брюшных и тазовых мышц.

При костной слабости опорно-двигательного аппарата лечение включает специальную диету и комплекс витаминов для улучшения костной массы.

При повреждении копчика лечение преимущественно осуществляется с помощью ортопедической подушки. Она напоминает широкую окружность в виде спасательного круга с пустотой внутри и помогает пациенту разгрузить позвоночный столб и справиться с болью.

Профилактика избежания травмы

Профилактика для восстановления организма после переломов копчика заключается в предупреждении бытовых и уличных травм. В гололед пациенту следует надевать обувь с нескользкой подошвой, ограничивать движение по улице. В быту соблюдать аккуратность при хождении по мокрому полу, при попытке выполнения работ на стремянке или табурете. После лечения проводится реабилитация. Важно соблюдать основные рекомендации врача на всех этапах терапии, тогда кости быстрее срастутся и можно будет вернуться к полноценной жизни.

Последствия и осложнения травмы

Избежать последствий и осложнений поможет как можно скорейшее обращение к специалисту после травмы. Обычно при травме диагноз благоприятный, однако, при некоторых видах травм возможны следующие осложнения:

• парапроктит (воспаление клетчатки вокруг прямой кишки)
• посттравматическая кокцигодиния
• инкапсулирование глубокой гематомы

Вовремя обращайтесь к врачу, чтобы избежать травмы и ее последствия!

Записаться к остеопату

Оставить заявку