Перелом руки — одна из самых распространенных травматологических травм, которая может возникнуть в результате падения или травмы в в локтевом, плечевом суставах. Во время гололеда подобных травм происходит больше. В большинстве случаев переломы возникают у людей старше 60 лет.  Первая помощь при переломах всегда включает фиксацию руки в приподнятом положении с наложением шины от предплечья до локтя и антисептическую обработку раны. В качестве шины можно использовать подручные материалы: доску, фанеру, толстую ветку и т.д.  Важно правильно оценить состояние травмированной конечности, поэтому проводятся инструментальные методы диагностики.

Содержание статьи:

• Причины появления перелома
• Факторы риска развития травмы
• Виды
• Основные признаки
• Последствия
• Диагностика перелома руки
• Лечение
• Профилактика
• Реабилитация и восстановление руки после перелома

Причины появления перелома

• из-за подъема тяжестей;
• при падении, например, на выпрямленную руку;
• во время ударов нарушена структура костей, в том числе из-за ударов кисти;
• если падают тяжелые предметы на руку, возможны оскольчатые переломы.

При остеопорозе достаточно повседневной активности для перелома.

Патологические переломы развиваются в результате онкологии, из-за опухоли, инфекции, в связи с запущенным туберкулезом.

Факторы риска развития травмы

• преклонный возраст;
• недостаточность формирования костей скелета у детей;
• опасная профессиональная деятельность с чрезмерной активностью;
• спортивные занятия;
• остеодистрофия;
• инфекционно-воспалительные и генетические заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• гормональный сбой;
• беременность.

Виды

Переломы руки могут быть отрытыми и закрытыми. Также они делятся на полные и неполные, с образованием трещины или отрывом частей. При полном переломе возможна визуальная деформация конечности и костный хруст при пальпации, вызванный смещением фрагментов. Перелом бывает травматический или патологический, связанный с такими патологиями в организме, как онкология, инфекционно-воспалительные поражения.

Если учитывать направление и характер перелома, то существуют следующие виды:

• Поперечные с перпендикулярной линией излома.
• Продольные с параллельной линией излома относительно кости.
• Со спиральной линией излома.
• С линией перелома, проходящей под углом.
• Оскольчатые – с образованием трех и более отломков.
• Раздробленные – с образованием большого количества костных фрагментов.

Костные отломки смещаются по ширине, вдоль, под углом или с вращением относительно друг друга. Существуют переломы с удерживаемыми отломками и косые, винтообразные, ротационные переломы с вторичным смещением из-за растущего сокращения мышц.

Основные признаки

Признаки травматического перелома:

• сильная боль, усиливающая из-за касаний, движений;
• движения становятся невозможными, а попытка их совершить сопровождается усилением болевого синдрома, для уменьшения боли пациент держит поврежденную руку другой;
• гематомы, указывающие на повреждения;
• отек;
• онемение из-за поврежденных нервов.

Необходимо обратить внимание, что патологические переломы не имеют яркой клинической картины и протекают без заметных симптомов, поэтому больной может даже их не заметить.

Последствия

Серьезные последствия появляются из-за позднего лечения, при неправильном срастании костей. Поэтому функции руки могут восстановиться не полностью. Часто оскольчатые переломы повреждают нервные ткани. Может развиться процесс, исключающий двигательные функции. При повреждении кровеносных сосудов, возможно опасное кровотечение. 

При открытом переломе с нарушением целостности кожи имеется риск попадания инфекции. При наличии открытого перелома запястья, ключицы, шейки бедра обязательно нужно вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в ближайший травмпункт. Открытый перелом требует проведения операции в течение 6-8 часов, поэтому обратиться к травматологу нужно как можно раньше. Терапия зависит от особенностей перелома и может быть, как консервативной, так и хирургической.

Диагностика перелома руки

Чтобы своевременно начать лечение, определить причины и правильно поставить диагноз необходимо обратиться в медицинский центр и записаться на первичный прием к врачу. Чтобы оценить общее состояние пациента и характер травмы ортопед проводит опрос пациента, сбор анамнеза, осмотр и пальпацию. Затем врач назначает инструментальную диагностику.

• Рентген позволяет своевременно обнаружить вторичное смещение под гипсовой повязкой;
• Компьютерная томография (КТ) применяется для уточнения информации, полученной при рентгенографии, для внутрисуставных переломов;
• Эффективно УЗИ сустава, иногда показана артроскопия;

Магнитно-резонансная терапия (МРТ) является диагностическим способом для обследования мягких тканей. 

Лечение

Для лечения перелома применяются ортопедические или оперативные методики. После диагностического исследования в качестве ортопедического лечения накладывают гипс. после наложения гипсовой или полимерной повязки пациент должен следить за состоянием кожных покровов возле гипса.  Возможен остеосинтез кости, скелетное вытяжение или закрытая фиксация спицами. операции остеосинтеза проводятся при сложных травмах руки.

Вопрос хирургического вмешательства при переломе руки решается врачом индивидуально для каждого пациента. Консультация хирурга по поводу операции необходима в случае оскольчатого перелома, перелома со смещением. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Для переломов лучевой, локтевой костей, кисти требуется различный подход. Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже с первой недели после операции.

Профилактика

После прекращения иммобилизации, чтобы быстрее восстановиться, пациентам показана лечебная физкультура и физиотерапия, например, достаточно часто в качестве физиотерапевтической процедуры специалисты рекомендуют воздействие диадинамическим током.  Также нужно делать массаж, дома можно выполнять упражнения ЛФК не меньше трёх раз в день по 5-7 минут. 

Если работа связана с повышенными рисками получения травмы кисти руки, обязательно использовать специальные средства защиты, такие как перчатки для амортизации ударов.

Реабилитация и восстановление руки после перелома

Реабилитация после перелома руки является важным этапом восстановления здоровья и подвижности пациента. Ортопедия и травматология занимаются лечением и восстановлением после переломов руки.

Перелом руки может произойти в разных местах: верхней части, плечевом суставе, локте, запястье, пяти костей пальцев. В зависимости от типа перелома и данных осложнений, принимаются различные меры лечения и реабилитации.

Основной целью реабилитации после перелома руки является восстановление подвижности, чувствительности и силы в поврежденной руке. Наиболее часто используемые методы реабилитации включают использование аппарата для восстановления подвижности и прямой нагрузки на поврежденную конечность.

Восстановление после перелома руки может занять от нескольких месяцев до года. В первые месяцы после перелома руки носить компрессионный аппарат поможет улучшить циркуляцию крови, увеличить скорость восстановления и снизить риск осложнений.

Дополнительные меры реабилитации могут включать применение физиотерапии, массажа, лечебной гимнастики и принятие некоторых препаратов для ускорения процесса заживления костей.

Уровень ограничения подвижности после перелома руки зависит от степени повреждения и изменения структуры костей. В некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления правильной анатомии руки.

Пожилым людям требуется особенно внимательный подход при реабилитации после перелома руки. Изменение структуры костей и снижение общего уровня здоровья могут усложнить процесс восстановления.

Оставить заявку