Пупочная грыжа является патологическим выпячиванием органов брюшной полости в клетчатку через пупочное кольцо и сопровождается развитием грыжевого мешка. Содержимым становятся вышедшие за пределы передней брюшной стенки: части кишки, сальник, печень, желудок и даже соединительная ткань. Хронический кашель, запор, тошнота, рвота и другой дискомфорт в животе вызывает боли, приводит к мышечной слабости соединительной ткани и выпуклости в области пупка. У женщин пупочная грыжа возникает после родов по причине ослабления и опущения брюшных мышц, а также может стать причиной резкого похудения, у мужчин это обычно связано с поднятием тяжестей, травмами живота.

Содержание статьи:

Что такое пупочная грыжа?
Классификация грыж
Признаки
Симптомы
Причины появления и факторы риска
Пупочная грыжа у новорожденного
Пупочная грыжа у женщин
Осложнения
Диагностические способы
Лечение заболевания
Профилактика пупочных грыж

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа, является одним из наиболее распространенных видов грыж и чаще всего встречается у младенцев и детей. Данных о частоте возникновения этой патологии достаточно, и симптомы её довольно характерны. Основной симптом — это выпирание в области пупка при напряжении брюшной стенки, такое выпячивание усиливается во время активности или намного ниже при натуживании.

Пупочная грыжа обычно является поперечной и проявляется острыми болями или неприятными ощущениями в области пупка, когда она появляется. В большинстве случаев, чтобы решить вопрос о необходимости хирургического вмешательства, требуется запись на консультацию к хирургу.

Однако в некоторых случаях при слабой болезненности и небольшом размере грыжи можно применить консервативную тактику, такую как контроль за активностью и поведением ребенка, массаж или легкие упражнения.

Классификация грыж

К врожденным грыжам относится эмбриональный вид из-за расширения или медленного заращения пупочного кольца. Пока нет риска ущемления рекомендуется наблюдение, поскольку грыжа исчезнуть самостоятельно. 

К приобретенным относятся грыжи, сформированные в течение жизнедеятельности, после 40 лет. Также грыжи, появившиеся после хирургического вмешательства на органах брюшной полости. Грыжи с разрушением слоев кожи называют травматическими. Грыжи, возникшие в связи с нарушением иннервации мышц из-за болезней (например, полиомиелита) — невропатическими.

Если содержимое грыжи можно переместить в полость брюшины, то грыжа является вправимой или свободной. Когда у взрослых в длительно существующей пупочной грыже или в результате операции начинается воспаление, срастаются стенки с брюшиной, возникают ущемления, то грыжа становится невправимой. части Ущемленные грыжи — наиболее опасны для здоровья из-за нарушения работы в результате сдавливания органов, находящихся в грыжевом мешке, поэтому требуется оперативное лечение.

Признаки

В случае эмбриональных пупочных грыж обычно недоразвита брюшная стенка, через которую сильно выпячиваются внутренние органы -кишечник, печень. Эмбриональные пупочные грыжи встречаются при тяжелых пороках, здоровья в виде расщепления грудины, недоразвития лобкового симфиза, дефектов диафрагмы, порока сердца, недоразвитие мочевого пузыря. Ребенок, как правило, умирает спустя три дня от перитонита, пневмонии, сепсиса.

Течение приобретенных пупочных грыж более благоприятно. У большинства детей  грыжа диаметром от 1 до 5 см –это косметический дефект без возможности ущемления. на начальной стадии  — небольшая безболезненная шаровидная выпуклость, которая легко  вправляется на место  нажатием. С формированием спаек характерное выпячивание больших размеров нельзя вправить. 

Резкие болевые ощущения в области пупка, увеличение выпуклости, измененный цвет кожи свидетельствуют о нарушениях тока лимфы и крови. Если учащается пульс, бледнеет кожа, то больного госпитализируют в стационар прибегают к экстренной операции. Если отсутствует ущемление, то операция должна быть проведена в плановом порядке.

Симптомы

1. Выпячивание в области пупка: Главным симптомом пупочной грыжи является наличие выпячивания или опухоли в области пупка. Это может быть мягким, упругим образованием, которое становится более заметным, когда ребенок напрягается или плачет.
2. Увеличение при напряжении: Грыжа может увеличиваться в размерах, когда ребенок плачет, кашляет, или делает другие напряженные движения. В некоторых случаях она может полностью исчезать в положении лежа или во сне.
3. Безболезненность: Обычно пупочная грыжа не вызывает боли у ребенка. Однако при ущемлении грыжи или других осложнениях может возникнуть дискомфорт или боль.
4. Визуальное обнаружение: Симптомы пупочной грыжи часто можно увидеть при визуальном осмотре. Грыжа может быть округлой или овальной формы и обычно легко видна при взгляде на пупок.
5. Симптомы пищеварительных проблем: В некоторых случаях у детей с пупочной грыжей могут возникать небольшие пищеварительные проблемы, такие как запоры или регургитация.
6. Уменьшение при прикладывании давления: Некоторые родители могут заметить, что грыжа уменьшается при легком нажатии или прикладывании давления на неё. Однако это не рекомендуется делать самостоятельно без консультации с врачом.

Причины появления и группы риска 

Как правило, пупочную грыжу обнаруживают после рождения ребенка. Когда отпадает пуповина у новорожденных пупочное кольцо должно сомкнуться. Для укрепления пупочного отверстия служат брюшные мышцы, дополнительно стягивающие его. В первые часы жизни ребенка до завершения облитерации пупочного кольца из-за повышения давления внутри живота могут выйти петли кишечника, большого сальника и брюшины, способствуя образованию пупочной грыжи. Поэтому легко может произойти разрыв покрывающей тонкой оболочки.

Основная причина возникновения пупочной грыжи состоит в наследственной слабости брюшной фасции. Пупочная грыжа образуется из-за плача ребенка, упорных запоров, газообразования, очень раннего принятия вертикального положения ребенка, врожденного гипотиреоза, болезни Дауна, болезни Харлера, лактазной недостаточности, дисбактериоза кишечника. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом У взрослых,  как мужчин, так и женщин она развивается из-за ожирения, при наличии диастаза прямых мышц, послеоперационных рубцов, асцита, дряблости мышц и травм живота, а также наблюдается при напряжении брюшной стенки во время надсадного кашля, тяжелого физического труда.  из-за анатомических особенностей у женщин более широкая белая линия живота, ослабление области пупочного кольца во время беременности в связи с растяжением пупочного кольца, атрофией окружающих тканей, снижением сопротивляемости и повышенного внутрибрюшного давления. Поэтому показано ношение специального бандажа в период беременности, также его хорошо носить после операции.

Пупочная грыжа у новорожденного

Пупочная грыжа у новорожденного представляет собой распирание или выпячивание органов брюшной полости через пупочное кольцо. Данное заболевание встречается довольно часто и, как правило, не представляет серьезных угроз для здоровья, однако требует внимательного наблюдения и, при необходимости, медицинского вмешательства.

Сначала пупочную грыжу можно заметить сразу после рождения ребенка. В большинстве случаев она имеет небольшой размер и самостоятельно исчезает к году-двум жизни. Однако в некоторых случаях она может быть крупной, косой, или содержать в себе часть кишечника. В таких ситуациях рекомендуется обратиться к врачу.

Для подтверждения диагноза обычно используется рентгенологическое исследование. Но чаще всего достаточно визуального осмотра пупка врачом. Если грыжа достаточно крупная или сопутствующих проблем с пищеварением, то может потребоваться дополнительное направление на ультразвуковое исследование.

Стоит знать, что существует ряд противопоказаний к самостоятельным действиям в отношении пупочной грыжи. Например, нельзя пытаться её вправить самостоятельно, так как это может привести к ущемлению содержимого грыжи или повреждению животных органов.

В случае, если пупочная грыжа не исчезает по мере взросления ребенка, медицинские специалисты рекомендуют обсудить возможность хирургического вмешательства. Это может быть необходимо, если грыжа не уменьшается до трех-четырех лет или вызывает сопутствующие проблемы.

Пупочная грыжа у новорожденных, как правило, не вызывает болей, но при увеличении размеров может привести к косметическим и психологическим проблемам в будущем. Важно соблюдать нормальную температуру тела, чтобы избежать инфицирования грыжи. Родители должны также соблюдать правила гигиены и не пытаться применять различные препараты или методы лечения без рекомендации врача.

Если вы обнаружили пупочную грыжу у своего ребенка, рекомендуется обратиться к педиатру. Врач проведет осмотр, определит степень грыжи и даст рекомендации по дальнейшим действиям. Помните, что самолечение или игнорирование проблемы может привести к более серьезным последствиям.

Пупочная грыжа у женщин

Пупочная грыжа у женщин — это редкое явление, которое может возникнуть вследствие повышенного внутреннего давления в области живота. Она характеризуется выпячиванием органов брюшной полости через пупочное кольцо. Участок, где пупочная грыжа образуется, остается подкожным.

На ранних этапах формирования грыжи симптомы могут быть слабо выраженными или даже отсутствовать. Однако постепенно, с увеличением размеров грыжи, может возникнуть ощущение давления, дискомфорта или даже боли в области пупка. Важно соблюдение режима и употребление достаточного количества жидкости и пищевых веществ для поддержания нормальной функции пищеварительной системы.

Для диагностики пупочной грыжи важен индивидуальный подход. Врач проводит осмотр и оценивает образовавшуюся картину. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Для женщин, особенно для беременных, этот этап имеет свои особенности.

Соблюдение средств личной гигиены и осторожность в обращении с грыжей могут помочь предотвратить ухудшение состояния. В первичном кабинете медицинского учреждения врачи профессионально диагностируют и оценивают ситуацию. В случае необходимости, для обозрения всей картины, проводятся комплексные исследования.

Если грыжа бывает большой или вызывает серьезные ощущения, может потребоваться хирургическое вмешательство. Внешние инфекции, кровотечение или другие осложнения могут стать основанием для госпитализации.

Средства обезболивания могут применяться в случае болевых ощущений. Но важно помнить, что любое лечение должно проводиться под руководством и советами профессиональных медицинских специалистов.

Избегайте непосредственного воздействия на грыжу, так как это может привести к ухудшению состояния. В случае внезапного ухудшения симптомов, таких как интенсивное кровотечение или усиление болей, обратитесь за медицинской помощью немедленно.

При наличии пупочной грыжи, особенно при наличии предрасположенности или в случае беременности, важно регулярно посещать врача. Это позволит профессионально оценить состояние и разработать наилучший план действий.

Для предотвращения инфекции и обеспечения нормальной работы организма, рекомендуется придерживаться рекомендаций по уходу за пупочной грыжей. Правильное обращение и соблюдение личной гигиены могут снизить риск осложнений.

Определение подходящей терапии зависит от многих факторов, включая размер и характер грыжи, а также общее состояние пациента. Профессиональные медицинские специалисты способны определить наиболее эффективный метод лечения.

Осложнения

В случае отсутствия своевременного лечения наступают опасные последствия для пациента, особенно из-за ущемления петель кишечника. Нарушается кровообращение, происходит венозный застой, ткани отекают, это может привести к некрозу. Каловые массы застаиваются в кишечнике, провоцируя как воспалительный процесс, так и кишечную непроходимость, в результате чего образуется перитонит. 

Диагностические способы

Следует записаться на прием в медицинский центр и обратиться к врачу. 

Остеопат или терапевт проводит осмотр и опрос пациентов, обязательно выявляя другие возможные места выхода грыж: паховая область, белая линия и боковые отделы живота. Хирург занимается устранением грыжевых образований. Врач обращает внимание на форму и возможность вправления содержимого. Эффективный метод исследования — пальпация пупочного кольца, который помогает выявить дефект и изменение брюшной стенки: если упругая и эластичная консистенция, то это кишечная петля, если мягкая консистенция с дольной структурой, то большой сальник. Чтобы уточнить диагноз и назначить правильно лечение применяются необходимые диагностические методы и клинические анализы мочи и крови. Эндоскопическое (ЭГДС) обследование и ультразвуковая диагностика (УЗИ) органов брюшной полости и грыжевого выпячивания позволяют получить информацию о спаечном процессе, содержимом грыжевого мешка, проходимости кишечника. Компьютерная томография (КТ) проводится при слабовыраженной симптоматике для получения детального трехмерного изображения. Чтобы определить характер патологии, назначаются: герниография, рентгенография желудка, рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Лечащий врач может назначить повторные консультации у таких врачей, как. онколог и гинеколог

Лечение заболевания

Важно помнить, что выбор метода лечения пупочной грыжи зависит от индивидуальных особенностей пациента и рекомендаций врача. Консервативное лечение применяют у детей до 6 лет, когда пупочная грыжа может исчезнуть благодаря укреплению мышц живота за счет выкладывания на животик, проведения тонизирующего массажа передней брюшной стенки, наложения лечебной лейкопластырной повязки на пупок. Поэтому у детей до 6 лет проводят наблюдение за состоянием пупочной грыжи. Взрослым и детям старше 5-ти летнего возраста с пупочной грыжей показана хирургическая операция — один из типов: открытая пластика с использованием собственных тканей или герниопластика с помощью сетчатых имплантов малоинвазивным лапароскопическим методом, которая снижает риск развития послеоперационных осложнений в несколько раз.

Недостаток методики с местными тканями заключается в необходимости ограничивать физические нагрузки в течение 1 года, длительные сроки реабилитации и большая вероятность рецидива в отличие от герниопластики с сетчатым протезом под пупочным кольцом, в ходе которой через разрез в инфраумбиликальной (подпупочной) складке вводятся инструменты и эндоскоп внутрь организма и накладывают швы на брюшину. Пациентам с ожирением одновременно выполняют абдоминопластику- удаление лишней кожи. Главная особенность и секрет эффективности такой операции в расположении хирургической сетки из синтетических материалов со стороны брюшной полости, а не апоневроза. Такая пластика используется в сложных ситуациях, поскольку имеет ряд преимуществ: болевой синдром менее выражен, высокая степень надежности пластики грыжевых ворот (имплант является клапаном), минимальная частота рецидива грыжи, поэтому восстановление здоровья и реабилитация пациента проходят значительно быстрее.

Перед операцией проводится подготовка больного, которая включает: мероприятия по применению осмотических слабительных (мовипреп, фортранс), либо назначают очистительную клизму. В течение двух месяцев после операции необходимо исключить подъем тяжестей. Сама операция обычно проводится под общей анестезией, и пациент может быть выписан немедленно после операции. Конечно, как и в любой медицинской практике, есть риски, и немедленной реакции организма на операцию невозможно предвидеть. Но, как правило, они крайне редки и касаются генетических особенностей каждого организма.

Профилактика пупочных грыж

Рекомендуется использовать методы физиотерапии, общий массаж, упражнения лечебной физкультуры под контролем специалиста ЛФК. Лечебная программа подбирается индивидуально в зависимости от таких факторов, как возраст, сложность операции и общее состояние человека.

Чтобы предотвратить возникновение пупочной грыжи, необходимо выполнять следующие полезные рекомендации: ограничить поднятие тяжелых предметов, вести здоровый образ жизни правильно питаться, чтобы не возникали запоры, рвота, контролировать вес тела, укреплять мышцы живота с помощью разумных физических нагрузок. 

Профилактическими мерами пупочной грыжи у грудного ребенка являются:

• предупреждение надсадного крика и плача, 
• рациональное питание, 
• предотвращение вздутия живота и запоров,
• лечение дисбактериоза кишечника, 
• регулярные гимнастика и массаж с помощью пощипываний кожи рядом с пупком, отрывистых надавливаний на 5-10 секунд и медленных поглаживаний животика по часовой стрелке для укрепления брюшной стенки.

Записаться к остеопату

Оставить заявку