В современном мире человек постоянно находится в окружении большого количества громких звуков: музыка, в том числе в наушниках плеера, на концертах и дискотеках, шум от производственного оборудования и транспорта. От резкого и громкого звука рядом с человеком, у него может пропасть способность слышать.

Тугоухость — это снижение способности человека воспринимать звуки во время шепота, речи собеседника, телефонного разговора. Потеря слуха может появиться внезапно или постепенно нарастать в течение длительного времени. Тугоухость присуща людям разных возрастов: младенцам, подросткам, взрослым и пожилым людям. Глухота является крайней степенью тугоухости из-за полного отсутствия возможности слышать звуки.

Содержание статьи:

1.Механизмы восприятия звука
2.Классификация тугоухости
3.Причины возникновения
4.Симптомы
5.Диагностика тугоухости
6.Лечение тугоухости
7.Профилактика

Механизмы восприятия звука

От природы человек обладает слухом —, для ориентации в окружающем мире. В ухе находится механизм преобразования звуковых колебаний в информацию для человека. У слухового аппарата человека имеется три отдела: наружное, среднее и внутреннее ухо. Колебания от источника звука попадают в наружное ухо через ушную раковину и слуховой проход к барабанной мембране — сплошной тонкой пленке, которая перегораживает слуховой канал. с внутренней стороны барабанной перепонки прикреплен молоточек — одна из косточек среднего уха, который вибрирует от движений барабанной мембраны. Молоточек «бьет» по двум слуховым косточкам, соединенным с улиткой — частью слухового лабиринта с множеством каналов, покрытых волосковыми клетками, которые преобразуют колебания от слуховых косточек в нервные импульсы и по слуховому нерву передаются в соответствующие отделы головного мозга.

Классификация тугоухости

Важно отметить, что тугоухость может быть односторонняя или двусторонняя, и ее локализация может относиться к разным частотам.

В зависимости от того, какую часть уха задело поражение (звукопроводящую или звукопринимающую), тугоухость делят на:

• кондуктивную;
• нейросенсорную;
• смешанную.
  

Кондуктивная тугоухость

Звукопроводящая часть звукового анализатора состоит из:

• наружного уха;

• слухового канала;
• барабанной перепонки;
• слуховых косточек.

Причиной кондуктивной тугоухости служит патологическое состояние, не дающее колебаниям проникнуть во внутреннее ухо из-за:

• травмы слухового прохода, барабанной мембраны;
• гноя, скопившегося снаружи или на барабанной перепонке;
• рубцов на перепонке на фоне острого или хронического отита;
• повреждений слуховых косточек во время хронического отита;
• серной пробки в слуховом проходе;
• опухоли наружного или среднего уха.

В большинстве случаев, кондуктивная тугоухость является приобретенной, реже — врожденной в результате генетических заболеваний среднего и наружного уха. Кондуктивная форма хорошо лечится терапевтическими методами, крайние случаи требуют хирургического вмешательства для частичного или полного восстановления слуха.

Нейросенсорная тугоухость

Из-за поражения части звукового анализатора, принимающей звук, образуется нейросенсорная тугоухость. Сигнал принимается и проводится ухом, однако участки головного мозга не распознают звуковые колебания, поэтому человек плохо слышит или не слышит определенные звуки.

Нейросенсорная тугоухость появляется из-за:

• нарушения кровоснабжения внутреннего уха,
• сосудистые расстройства (гипертония, атеросклероз);
• нарушений слухового нерва;
• поражений коры головного мозга, отвечающих за анализ и обработку звуков.

Смешанная тугоухость

Смешанная тугоухость появляется на фоне одновременного поражения звукопроводящей и звукопринимающей частях уха. Например, у человека с врожденной тугоухостью слух снижается:

• после перенесенного хронического или острого отита
  
• образования серной пробки в слуховом канале.

От течения заболевания тугоухость бывает:

• острая – развивается в период от 1 до 6 дней, если продолжительность болезни больше недели, то это подострая форма;
  
• хроническая имеет устойчивый характер. Уровень слышимости постепенно снижается в течение нескольких месяцев или даже лет, может быть стабильным или ухудшаться.

Степени утраты слуха:

• 1 степень — легкая;
• 2 степень — умеренная;
• 3 степень — выраженная;
• 4 степень — сильная;
• полная глухота.

Звук характеризует силу звуковой волны и измеряется в децибелах. Например, шепот на расстоянии 1 м равен 20-25 дБ, товарный вагон на расстоянии 7 метров проезжает с силой звука 90 дБ, равной крику человека, стоящего вплотную.

Первая степень тугоухости характеризуется отсутствие слышимости шепота, тиканья настенных часов, приглушенного разговора недалеко от себя, то есть звуков, сила которых находится в пределах 20-40 дБ.

При второй степени отсутствует слышимость шепота или нормальной речи с расстояния более 5 м, то есть звуков в пределах от 40 до 54 дБ.

Третья степень тугоухости наблюдается у пациентов, которые не слышат громкий разговор, крики более чем с одного метра, т.е. звуки силой 55-70 дБ.

Пациенты с тугоухостью 4 степени не слышат звуков силой от 71 до 90 дБ, то есть громкого крика рядом с собой, проезжающего рядом транспорта и т.д.

При полной глухоте звуки отсутствуют совсем.

Причины возникновения

Тугоухость может возникать по разным причинам, в том числе наследственной. Некоторые виды заболеваний, воспалительных процессов, превышающих полости уха, могут привести к этой проблеме. В связи с этим, обращаться к специалисту и проходить инструментальные диагностирования, такие как кохлеарная имплантация или магнитно-резонансная томография, становится все более необходимым.

Основные причины приобретенной тугоухости:

• возраст;
• сильный шум;
• заболевания органов слуха;
• травмы.

Две причины врожденной тугоухости:

• генетическое отклонение из-за недостатков в родительских генах;
• аномалии слухового аппарата во внутриутробном периоде из-за воздействия на плод вредных факторов: наличие интоксикации и заболеваний у матери (паротит (свинка), менингит, корь, герпес, краснуха при внутриутробном заражении вызывают потерю слуха у детей между 6 и 12 месяцами жизни), особенности рождения ребенка, например, сложные роды.

Часто слух ухудшается из-за

• серной пробки — скопления в наружном слуховом канале ушной серы — выделений сальных и секреторных желез. Ушная сера — защитное средство для предохранения уха от вредных микроорганизмов, переохлаждений, частиц отмершей кожи.
  
• рубцов в барабанной мембране после отитов, ухудшая ее эластичность, потому колебания передаются с меньшей силой.

Симптомы

Основным симптомом тугоухости является снижение слуха, имеющее следующие проявления:

• затрудненное распознавание речи собеседника;
• частые просьбы повторить сказанное;
• желание увеличить громкость звука у технических устройств;
• непроизвольное повышение голоса при разговоре;
• быстрая усталость от постоянной концентрации внимания на звуках.

Признаки пониженного слуха у маленьких детей, не умеющих разговаривать:

• отсутствие реакции — ребенок до 4 месяцев не поворачивается к источнику громкого звука;
• отсутствие речи к 1 году жизни;
• отсутствие реакции на имя — ребенок замечает говорящего после визуального контакта.

Диагностика тугоухости

Правильный диагноз оториноларинголог устанавливает после выяснения:

• причины ухудшения слуха;
• степени тугоухости;
• динамики развития нарушения слуха.

Чтобы выявить тугоухость необходимо записаться на первичный прием. Во время проведения осмотра в медицинской клинике специалист уточняет перенесенные заболевания, обязательно проверит слух с помощью шепотной речи. Врач просит больного повторять слова, произнесенные им шепотом, чтобы определить проблемы нарушения слуха методом аудиометрии. Консультация невролога, офтальмолога, терапевта включает диагностические обследования: МРТ, УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов головы и шеи и др. С учётом результатов обследования назначается комплексное лечение слуха. включающее лабораторную диагностику,

Для выяснения кондуктивного или нейросенсорного характера тугоухости отоларинголог использует эндоскоп — оптический прибор, чтобы изучить внутреннюю поверхность слухового канала. Наличие рубцов и отверстий в барабанной перепонке ухудшает слух из-за поражения звукопередающей части звукового анализатора.

Аудиометр — специальный прибор для изучения воздушной и костной проводимости слухового аппарата. При нарушении воздушной проводимости нарушена только кондуктивная часть уха, отклонения костной проводимости связаны с поражениями обеих частей слухового анализатора.

Помощь специалистов

Для выявления тугоухости легкой степени требуются услуги врача-сурдолога по проведению аудиометрических исследований, осмотра ушного канала в целях назначения дополнительного лечения.

Нарушениями слуха из-за патологий слухового нерва или нарушений работы головного мозга занимается врач невролог, который составляет план лечения и собирает необходимые данные для дальнейших исследований.

Лечение тугоухости

Тугоухость — это одно из возможных последствий изменений условий жизни, таких как инфекционные заболевания или возраст, которые приводят к нарушению слуховой функции. Она может быть вызвана различными причинами, включая наследственность, травмы, токсические вещества и аутоиммунные действия. Для определения степени тугоухости необходимо проводить различные методики, такие как томография и компьютерная оценка. Лечить тугоухость можно различными препаратами и терапиями, такими как противовоспалительные средства и физиотерапия.

При обращении в организации, занимающиеся лечением тугоухости, необходимо уточнить наличие противопоказаний и возможные риски. Некоторые методики и препараты могут иметь токсические последствия или вызывать головокружение.

Назначение и проведение отоскопии и других методик должны происходить под профессиональную проверку и иметь лицензии.

Метод лечения выбирают в зависимости от пораженной части уха — кондуктивной или нейросенсорной.

Работа врача-остеопата направлена на нормализацию функционирования организма, чтобы избавить пациента от симптомов тугоухости. При этом исключены болезненные манипуляции и прием каких-либо медикаментов, поэтому остеопатическое лечение подходит для всех возрастных групп, показано маленьким детям, пожилым людям и беременным женщинам. Индивидуальный подход помогает добиться желаемого результата. Для каждого конкретного пациента подбираются оптимальные программы лечения с помощью безопасных и современных способов.

Серная пробка из наружного канала удаляется без хирургического вмешательства. Врач размягчает серу, а потом размывает ее с применением дезинфицирующего раствора. Рубцы, разрывы и другие повреждения барабанной перепонки лечатся с помощью мирингопластики. Разрушенные и поврежденные слуховые косточки в среднем ухе заменяются протезами с помощью хирургической операции — тимпанопластики.

Нейросенсорная тугоухость труднее поддается лечению. Прогрессирующая сенсоневральная тугоухость без лечения может привести к полной глухоте. Повреждения волосковых клеток в каналах лабиринта не поддаются восстановлению, остановить патологический процесс помогут физиотерапевтические процедуры, например, микротоковая рефлексотерапия полезна при коррекции врожденного заболевания у детей, медикаментозное лечение эффективно на ранней стадии болезни, например, антибиотики при болезни Меньера, на этапе воспаления слуховых структур, применение других лекарственных форм, курс оксигенотерапии с использованием повышенного содержания кислорода в барокамере.

Слухопротезирование помогает полностью восстановить слух при повреждении функции внутреннего уха и наличии отосклероза, благодаря установки внешних слуховых аппаратов — специальных устройств для улавливания и передачи звука. реабилитация слуховыми аппаратами – процесс, требующий время для привыкания к прибору

Профилактика

Чтобы избежать снижения слуха необходимо выполнять несколько рекомендаций:

• важно своевременно обратиться к врачу, лучше всего при появления первых симптомов снижения слуха;
• полностью излечивать простудные заболевания, грипп, ОРВИ, ОРЗ, болезни ЛОР-органов (отиты, синуситы);
• избегать мест с повышенным уровнем шума, выполнять требования техники безопасности на производстве;
• не повышать звук в звуковоспроизводящих устройствах, особенно при использовании наушников;
• избегать вирусные инфекции, особенно, в период беременности.

В общении с людьми, страдающими от тугоухости, важно соблюдать правило точной речевой обратной связи, использовать тихие и понятные слова

Записаться к остеопату

Оставить заявку