Ушиб ребра —повреждение костей в области грудной клетки с сохранностью целостности кожи из-за удара или падения. Нередко сопровождается трещинами или переломами костных тканей, при таких симптомах нужно стационарное лечение. Полученная травма требует обращения к врачу. Опытными специалистами применяется индивидуальный подход при составлении комплекса лечебных мер.
Содержание статьи:
• Симптомы ушиба ребер
• Основные причины возникновения
• Разновидности заболевания
• Диагностика
• Лечение
• Последствия и осложнения
• Реабилитация
• Профилактика
Симптомы ушиба ребер
Ушиб ребер сопровождается сильной болью, которая усиливается во время глубокого дыхания, смене положения тела. Ноющая и тупая боль становится острой при наклонах и поворотах туловища. Длительность боли зависит от тяжести травмы. При незначительной травме боль проходит через 2 дня. Серьезная травма характеризуется болевым синдромом в течение нескольких недель. При попадании крови или воздуха в плевральную полость пациент не может полноценно дышать. Часто травмы ребер сопровождаются с ушибом легкого, поэтому возникают трудности с дыханием и сильный кашель, свидетельствующие о серьезных повреждениях и внутреннем кровотечении. В пораженной области появляется кровоподтек из-за повреждения мелких сосудов и опухание мягких тканей. Поверхностный ушиб меняет цвет кожи через 10-15 минут. Из-за разрыва сосудов сначала ярко-красная гематома становится багровой, потом приобретает сине-зеленый цвет, через 7 дней появляется зеленовато-желтый синяк, который быстро проходит.
Ушиб сразу нескольких ребер отличается обширной площадью поражения, имеются небольшое уплотнение и припухлость. Из-за трещин в ребре болезненность распространяется на всю кость при надавливании.
Возможно повышение температуры в области ушиба ребра. При появлении сильного отека, удушья, спутанности сознания, головокружения, боли в сердце и общей слабости необходимо вызвать скорую помощь или доставить пострадавшего в медицинское учреждение самостоятельно.
Основные причины возникновения
Проявляется ушиб из-за:
- падения, например, поскользнувшись во время гололёда;
- сильного удара в область грудной клетки, например, при дорожно-транспортном происшествии;
- травмы или резких движениях во время спортивных занятий;
- сдавливания ребер во время драки или аварии;
- повреждения на производстве, например, в связи с несоблюдением правил техники безопасности.
Разновидности заболевания
Врачи различают ушиб ребра по стадиям:
1 стадия — боль, синяки, воспалительный процесс отсутствуют, поэтому медицинской помощи не требуется;
2 стадия — появляются гематомы, достаточно сильные болезненные ощущения;
3 стадия — наличие разрыва мягких тканей;
4 стадия — образование перелома костей с повреждением внутренних органов.
Диагностика
Терапевт на первичном приеме собирает анамнез, слушает жалобы пациента, узнает подробности получения травмы. Благодаря осмотру и пальпации ортопеды и травматологи выявляют характерные признаки ушиба, количество поврежденных ребер и других анатомических структур. Важно оценить – не нарушены ли основные жизненные функции. Специалисты назначают инструментальную диагностику, чтобы убедиться, что ребра не сломаны и для исключения опасных осложнений:
- КТ и рентген грудной клетки -основные методы диагностики. По снимкам рентгенографии в двух проекциях выявляются кровоизлияния, изменения костей, исключаются переломы, трещины и пневмоторакс.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) наиболее точное исследование, которое показывает гематомы, повреждения легочной ткани, состояния внутренних органов после ушиба. При наличии тяжелых нарушений сердечной деятельности назначается консультация кардиолога, при поражении легких-пульмонолога.
Лечение
Продолжительность болезни зависит от степени повреждения, возраста пострадавшего, общего состояния здоровья пациента. В первые часы после травмы больному в положении полулежа к области повреждения прикладывают холод, чтобы снизить боль и воспаление, также показан прием обезболивающих препаратов.
Затем следует обратиться в медицинское учреждение или вызвать скорую помощь, чтобы в ходе полного осмотра пациента врачи назначили комплекс лечебных мер.
При возможности проведения лечения пациента в домашних условиях врачи рекомендуют:
- обеспечить покой в течение нескольких суток;
- принимать нестероидные противовоспалительные препараты;
- лучше исключить подвижность фиксацией ребер повязкой.
Для лечения пациента с ушибом ребра без трещин, переломов и других осложнений в течение 20 дней показана консервативная терапия с применением:
- противовоспалительных мазей, которые способствуют рассасыванию кровяных сгустков, синяков;
- обезболивающих препаратов, в том числе, чтобы снизить отек и воспаление мягких тканей;
- спазмолитических и отхаркивающих лекарств;
- физиотерапевтических процедур, например, ультразвука и электрофореза;
- лечебной физкультуры;
- массажа;
- плавания.
После консультации с лечащим врачом в дополнение к основному лечению могут быть назначены народные способы лечения в виде компрессов из листьев подорожника и алоэ или отваров ромашки и календулы. В случае крупных и нерассасывающихся гематомах требуется дренирование- вскрытие хирургом полости кровоподтека, для удаления скопившейся жидкости.
Последствия и осложнения
Ушиб ребер может вызывать следующие осложнения:
- воспаление лёгких из-за застойных процессов, осложняющие вентиляцию дыхательных путей;
- сотрясение легких с нарушением целостности ткани
- гидроторакс — скопление крови или газов в плевральной полости
- реберно-хрящевой синдром;
- усиление боли ушибленного участка;
развитие постоянной гипоксии;
Реабилитация
Чтобы после травмы организм полностью восстановился требуются витамины A, D, E, K для укрепления костей. В рационе должно присутствовать побольше морепродуктов, свежих овощей, фруктов, молочных и кисломолочных продуктов. После длительного постельного периода для улучшения кровообращения, восстановления подвижности грудной клетки помогут физиотерапия и занятия ЛФК. Обязательно все движения выполняются медленно, без болевых ощущений. Между упражнениями делается перерыв. Повышают нагрузку постепенно. Комплекс упражнений ЛФК включает:
- дыхательные упражнения в положении стоя или сидя;
- скручивания, наклоны и повороты тела;
- сгибание, разгибание руки в локте и ноги в колене,
- поднятие, опускание верхних и нижних конечностей.
Профилактика
В профилактических целях во избежание ушиба ребра врачи рекомендуют:
- соблюдать технику безопасности на опасных производствах,
- следовать правилам дорожного движения при управлении транспортным средством
- заниматься спортом с предварительной разминкой мышц;
- не ходить по льду;
- не участвовать в драках.
