Невролог – это врач, который лечит, диагностирует, занимается профилактикой болезней нервной системы, опорно-двигательного аппарата, влияющими на функционирование ЦНС. к этому специалисту обращаются пациенты с заболеваниями периферической нервной системы: остеохондрозом, плекситами, невритами, радикулитами и др.
На приеме доктор проводит диагностику и купирование нарушений нервной системы, с использованием специальных инструментов проверяет рефлексы и вестибулярный аппарат, мышечную силу и чувствительность.
Пациентами невролога чаще всего являются пожилые люди. Однако в связи с плохой экологией, неправильным образом жизни и рационом питания профильные заболевания стремительно молодеют.

Содержание статьи:

1. Разница между неврологом и невропатологом
2. Список самых распространенных заболеваний, которые лечит невролог
3. В каких случаях необходимо обратиться к неврологу?
4. Как проходит осмотр
5. Функциональная диагностика
6. Лечение
7. Профилактика

Разница между неврологом и невропатологом

Невролог — специалист, который работает в области неврологии и занимается диагностикой и лечением расстройств и заболеваний центральной и периферической нервной системы. Врачи-неврологи помогают пациентам, испытывающим различные проблемы, связанные с функционированием нервной системы.Невропатолог лечит заболевания нервной системы, а невролог является специалистом по функционированию нервной системы как в здоровом состоянии, так и занимается патологиями. Невропатолог –устаревшее название современного невролога.

Список самых распространенных заболеваний, которые лечит невролог

Общие заболевания

• Боли в спине и шее
• Травмы и растяжения позвоночника и спинного мозга в результате перегрузок, межпозвоночной грыжи, остеохондроза, протрузии, а также заболевания позвоночника в связи со сдавлением корешков спинного мозга.
• Головные и лицевые боли
• Проблемы с головными и лицевыми болями решает невролог совместно с врачом-цефалгологом. Боли в виде мигрени, головной боли, связанной с перенапряжением, краниальной невралгии не являются патологическими процессами. Большинство таких болей возникают в связи с инфекциями, поражениями шейного отдела позвоночника и черепа, травмами. Отдельно рассматривают боли, появляющиеся из-за отмены лекарственного препарата после длительного лечения.
• Головокружения
• Когда теряется равновесие во время ходьбы или у человека происходит потеря сознания, то чаще всего это связано с поражением вестибулярного аппарата или током крови в позвоночных артериях.
• Слабость в ногах или руках
• Развитие мышечной слабости происходит постепенно или внезапно, как правило, это наблюдается при сдавлении корешков спинного мозга вследствие межпозвоночной грыжи.
• Заболевания внутренних органов
• Спина часто болит из-за патологии внутреннего органа, поэтому неврологом после обследования назначается консультация у профильного специалиста.

Патологии нервной системы

Нормальная работа нервной системы возможна благодаря своевременному диагностированию и лечению заболеваний. важно обращаться к врачу на ранних сроках появления болезни, чтобы полностью излечиться.

• Заболевания на фоне патологий головного мозга
• Инсульт

Из-за внезапного и стремительного приступа нарушается кровообращение головного мозга, поражаются отдельные его участки и утрачиваются некоторые функции.

Симптомами заболевания может быть, как падение зрения, так и полный паралич.

В таком состоянии больного срочно доставляют в больницу для определения типа инсульта и назначения лечения, чтобы повысить шансы на выздоровление.

• Эпилепсия

Эпилептолог — врач-невролог, занимающийся эпиллепсией–хроническим неврологическим заболеванием на фоне патологических очагов головного мозга, которые приводят к непроизвольным судорогам из-за возбуждения нейронов. В отличие от обычных судорог при эпилептическом приступе пациент теряет сознание с двигательными нарушениями.

• Болезнь Альцгеймера

У людей в возрасте около 65 лет в головном мозге начинается деменция -нейродегенеративный процесс, для которого характерны апатия, нарушение памяти и двигательных функций, речи, расстройство координации, восприятия внешнего мира, постепенное истощение и утрата бытовых навыков.

• Болезнь Паркинсона

Паркинсолог — невролог, который специализируется на лечении болезни Паркинсона. Болезнь представляет медленный дегенеративный процесс в структурах головного мозга, которые отвечают за мышечный тонус, управляют движениями. Появляются ограничение темпа и объема движений, мышечная скованность, дрожание конечностей, неустойчивость позы в сопровождении с психическими и вегетативными расстройствами.

Последствия психоэмоциональных перенапряжений

• Бессонница и нарушения сна

Основными причинами в проблемах засыпания, нарушении продолжительности и глубины сна являются психотравмы, нервное перенапряжение, неврологические болезни.

• Артериальная гипертензия

При артериальном давлении выше 140/90 мм рт. ст. развиваются изменения сосудов и сердца. Если заболевание возникло в следствии психоэмоционального напряжения, то кардиолог, занимающийся лечением артериальной гипертензии, обязательно направляет пациента на осмотр к неврологу.

Врожденные заболевания

• Синдром Туретта

Основные симптомы заболевания – тики, как простые, так и сложные, которые включают слова и звуки (вокальные) или периодические неконтролируемые движения тела (моторные), а также копролалия- выкрикивание нецензурных и оскорбительных слов при нормальном уровне интеллекта и продолжительности жизни у больных. В подростковом возрасте происходит снижение проявлений заболевания. Перед тиком у больных возникает очень сильное побуждение.

• Лейкодистрофия

Наследственная болезнь с нарастающими мозжечковыми, пирамидными и экстрапирамидными расстройствами, псевдобульбарными и бульбарными синдромами, ухудшением слуха и зрения, припадками и слабоумием из-за  дистрофии белого вещества спинного и головного мозга.

Первыми нарушениями, начиная с дошкольного возраста являются парезы и параличи. Потом присоединяются симптомы в виде дисфонии, дисфагии, дизартрии, расстройств координации, атрофии зрительного нерва.

• Сирингомиелия

Тяжелая патология ЦНС, при котором внутри спинного и продолговатого мозга образуется полость. Если щель затрагивает нижние отделы головного мозга, то прогноз ухудшается, люди молодого и среднего возраста становятся инвалидами.

• Синдром Крузона

Редкая генетическая болезнь из-за преждевременного сращения костей черепа возникает деформация лицевого и мозгового отделов. Наблюдается изменение формы головы, носа, нарушение слуха и зрения, недоразвитость средней трети лица.

• Синдром Денди-Уокера

Генетические аномалии мозжечкового червя и ликворных пространств из-за расширения 4-го желудочка и образования кисты в задней части 

У младенцев нарушается моторика, не прекращается расширение черепа. С возрастом присоединяются симптомы внутричерепной гипертензии и недоразвитие мозжечка – нарушения координации, статическая атаксия.

• Нейрофиброматоз

Наиболее встречающееся наследственное заболевание с появлением пигментных пятен, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей, которые затрагивают нервы. Доброкачественные опухоли удаляются хирургическим способом, злокачественные лечатся химиотерапией и облучением.

• Болезнь Вильсона-Коновалова

Тяжелое наследственное или приобретенное заболевание ЦНС вместе с патологией внутренних органов из-за нарушения обмена меди. Возникает кольцо Кайзера-Флейшера – коричнево-зеленый пигмент по краю роговицы, цирроз печени, повышенный мышечный тонус, дрожит тело и конечности, нарушается речь, интеллект, глотание. Если не выводить медь, то спустя 5-7 лет с начала болезни наступает смерть.

• Спинномозговая грыжа

Врожденное заболевание внутриутробного развития плода, из-за которого наступает инвалидность у детей. В результате не зарастания нервной трубки, дуги позвоночника неплотно смыкаются и спинной мозг выходит наружу, формируя грыжевой мешок.

Симптоматика – двигательная слабость конечностей, нарушение работы тазовых органов, отсутствие чувствительности ниже грыжевого мешка, паралич ног, недержание мочи, отек головного мозга.

Также в сферу компетенции невролога входят:

• Заболевания сосудов

Ангионевролог занимается: вегетососудистой дистонией, мигренью, атеросклерозом, ишемическим и геморрагическим инсультом, артериальной аневризмой, травмами сосудов головного мозга.

• Осложнения перинатального периода

Детский невролог проводит диагностику и терапию для оценки работы нервной системы, состояния мышц, выявления возможных заболеваний младенцев, например, синдром мышечной дистонии, перинатальная энцефалопатия, последствия перинатального поражения ЦНС, диагностирует и лечит. Самой распространенной патологией является детский церебральный паралич (ДЦП) – заболевание, связанное с двигательными нарушениями и дефектами моторики из-за повреждения головного мозга у плода или во время родов с применение инструментов родовспоможения.

В каких случаях необходимо обратиться к неврологу?

При наличии любых поражениях нервной системы следует записаться на консультацию в медицинский центр, чтобы обратиться к неврологу за своевременной помощью, врач сможет установить диагноз и назначить лечение. 

• Головные боли – внезапные, резкие, нарастающие.
• Головокружения, обмороки, предобморочное состояние.
• Боли в конечностях, спине, шее, теле.
• Стреляющие лицевые боли, онемение.
• Мышечная слабость.
• Менингит
• Шаткость походки, общее нарушение координации движений.
• Нарушения сна, включая бессонницу.
• Нарушения зрения – двоение в глаза, выпадение частей полей зрения, размытые контуры предметов и людей, «островки» слепоты.
• Нарушения речи – невозможность управлять языком и губами, неспособность строить грамотные фразы, отсутствие речи, измененная громкость голоса.
• Тремор -неконтролируемые движения руками или головой, речевые тики, неконтролируемое покашливание или шмыганье носом во время разговора.
• Опущение века.
• Рассеянный склероз — ухудшение памяти.

Как проходит осмотр

На первичном приеме врач выслушивает жалобы пациента и собирает анамнез. Необходимые сведения о семейных заболеваниях и начальных симптомах болезни, также результаты обследований. Если больной не может внятно говорить, то его должен сопровождать родственник.
При проведении внешнего осмотра врач проверяет силу мышц в обоих руках, симметричность плеч и конечностей, осанку, двигательную активность, дрожание рук или тела. Невролог проводит исследования различных рефлексов: сухожильные — благодаря легкому удару молоточка, зрачковые – путем перемещения молоточка перед лицом пациента, который должен следить за ним одними глазами.

Виды рефлексов слизистых оболочек:

• глоточный – при воздействии на слизистую глотки, происходит глотание;
• небный – при прикосновении, небо подтягивается;
• роговичный – при дотрагивании до роговицы глаза, веко закрывается;
• анальный – при покалывании вокруг анального отверстия сфинктер сокращается.
• путем сокращения мышц и раздражения кожи предметом проводится проверка кожных рефлексов;
• подошвенный – пальцы ног сгибаются;
• кремастерный –из-за воздействия на внутреннюю сторону бедра яичко у мужчин подтягивается;
• брюшной – из-за воздействия на живот сокращаются косые и прямые мышцы.

Температурную чувствительность кожи проверяют, прикладывая к телу пробирки с жидкостью разной температуры, тактильную чувствительность кожи оценивают с помощью отрезка ткани или кисточки, а болевую — легких покалываний иглой. Это тесты на проверку поверхностной чувствительности. Для проверки глубокого мышечно-суставного чувства врач делает пассивные движения в разных суставах пациента, а ощущения давления, невролог помещает на кожу предметы с разным весом. В нормальном состояние человек ладонью и внутренней стороной предплечья чувствует давление до 0,02 г. Чувствительность бывает комбинированной или сложной. Для ее определения проверяют координацию, способность распознать схематично рисованные картинки тупым предметом на коже, правильно оценить пространственное положение. Затем врач исследует функции мозжечка, устойчивость в позе Ромберга, проводится тест на диадохокинез, указательная и пяточно-коленная пробы.

Функциональная диагностика

По результатам осмотра и тестов невролог направляет пациента на диагностические обследования:

• МРТ – обычная или с контрастом для точной визуализации нервных структур;
• КТ головы;
• эхоэнцефалография;
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• церебральная ангиография;
• люмбальная пункция;
• УЗ доплеровское сканирование;
• миелография;
• УЗИ позвоночника;
• электронейромиография;
• гаммаэнцефалография;
• лабораторные анализы – клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи и др.

Лечение

В зависимости от стадии заболевания, возраста и общего состояния здоровья у больного врачом подбирается лечебная методика:

• мануальная терапия — воздействия на внутренние органы и опорно-двигательный аппарат с помощью рук;
• лечебный массаж;

• физиотерапия воздействие путем температур, ультразвука, магнитного поля, импульсов электрического тока, вибрации;

• иглорефлексотерапия воздействие сверхтонкими иглами на биологически активные точки тела;

• БОС-терапия;
• тракционная терапия (вытяжение позвоночника кольцами, блоками, поясами);
• кинезитерапия- выполнение специальных упражнений для снижения нагрузки на суставы с помощью декомпрессионных тренажеров;
• остеопатия –как краниосакральная, так и структуральная для восстановления биомеханики;

Для купирования мышечно-тонических синдромов и чувства боли врач применяет периартикулярные и суставные блокады.При неврозах, нарушениях сна невролог совместно с психоневрологом назначает специальные препараты и психотерапию. Для лечения сосудистых нарушений, эпилепсии, сотрясений мозга, последствий операции врач применяет медикаментозную терапию с учетом многих факторов. Индивидуальный подход к каждому пациенту обеспечивает эффективность терапии.

Профилактика

Чтобы не сталкиваться с неврологическими проблемами, необходимы:

• Регулярные занятия спортом, ежедневная гимнастика.
• Полноценный отдых – ночной сон не менее 8 часов в сутки.
• Правильное питание с содержанием витаминов и минералов, отказ от вредной пищи и алкоголя.
• Частые прогулки на свежем воздухе по 20-30 минут в день.

Записаться к остеопату

Оставить заявку