Головная боль у ребенка – жалоба, с которой к детскому неврологу обращается каждый 10 родитель. Как минимум 7 описаний характера головной боли требуют скорейшего обращения к врачу:
- Сильная внезапная головная боль, интенсивность которой продолжает нарастать,
- Головная боль имеет необычный характер,
- Боль меняется в зависимости от положения головы,
- Боль возникла с утра или сопровождает процесс пробуждения,
- Боль сопровождается потерей сознания,
- При периодической головной боли отмечается учащение приступов и/или изменение их силы в большую сторону,
- Боль появилась спустя несколько дней или даже недель после травмы головы (даже если она показалась незначительной).
Эти признаки могут говорить о наличии опасного заболевания и о том, что ребенок находится в угрожающем состоянии (кровоизлияние, воспаление мозговых оболочек, опухоль).
Причины головной боли у детей
Все виды головных болей можно разделить на две группы. Первичные головные боли – те, которые являются самостоятельным состоянием и единственным симптомом недомогания:
- Мигрени,
- Головная боль напряжения,
- Кластерные боли.
Очень важно понимать, что у каждого типа первичной головной боли свои, уникальные, причины, а значит и лечатся они совершенно по-разному.
Вторичные головные боли – те, что являются лишь одним (и не основным) из симптомов какого-либо заболевания, состояния, нарушения.
Очевидно, что в этом случае лечение самой боли (то есть купирование болевого синдрома) ни в коем случае не приведет к выздоровлению. Такие боли проходят вместе с причиной, их вызвавшей.
Существует более 300 (!) причин, по которым может возникнуть вторичная головная боль (вирусы, инфекции, повышенная температура, травмы, воздействие окружающей среды – ниже мы про это расскажем немного подробнее).
Прежде чем дать ребенку обезболивающую таблетку, подумайте, знаете ли вы, чем вызвана головная боль? Поможет ли эта таблетка или, наоборот, навредит?
Установить причину головной боли и только после этого рекомендовать маршрут лечения может только детский невролог.
Жилина Анжела Львовна. Врач – остеопат, детский невролог, врач первой категории. Член Русской остеопатической ассоциации
Подробнее о первичных головных болях
Мигрени. Мигрень – это болезнь подростков. У детей младшего дошкольного возраста (2-3 года) мигрени бывают редко. Характер боли при мигрени – пульсирующий; локализация – в одной половине головы; длительность – от нескольких, начиная с четырех, часов до трех суток. Боль сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звуконепереносимостью, усиливается вместе с физической нагрузкой.
Причины: предпосылками к возникновению мигрени могут быть следующие факторы:
- Нарушение привычного режима сна (как недостаток сна, так и его избыток),
- Погодные катаклизмы (причем у каждого свой порог допустимых изменений погоды и скачков атмосферного давления),
- «Вредные» кулинарные привычки (холодная вода, мороженное, продукты, перенасыщенные тирамином – какао, шоколад, цитрусовые, яйца, копчености, сыр, орехи), а также голодание,
- Вредные привычки (курение и алкоголь),
- Внешние раздражители (духота, жара, определенные запахи, резкий свет),
- Режим перегрузок (физические перегрузки, эмоциональные стрессы, негативные эмоции, длительная езда в транспорте, длительный просмотр телевизора или работа за компьютером),
- Фаза менструального цикла,
- Прием определенных лекарств,
- Наследственность.
Головная боль напряжения. На нее приходится 90% всех головных болей. Характер боли – сдавливающий; локализация – затылочная часть, виски; длительность – от получаса до недели. На пике могут проявляться тошнота, снижение аппетита, свето- и звуконепереносимость.
Причины: боль связана с мышечным перенапряжением, при котором мышцы (головы, шеи, верхней части спины) слишком сильно сокращаются и сжимают находящиеся в них сосуды и нервные корешки, что приводит к кислородному дефициту в головном мозге и болевым ощущениям. Причинами мышечного перенапряжения могут быть как стрессы (эмоционально-психологическая природа), так и длительное неестественное положение тела, поза (физическая природа).
С головной болью напряжения прекрасно работают остеопаты.
Сомов Дмитрий Алексеевич. Остеопат, врач по лечебной физкультуре и спортивной медицине, врач-физиотерапевт. Кандидат медицинских наук.
Кластерные (или пучковые) боли. Как и мигрени, это боли подростков. Характер боли – короткая (приступообразная) и острая, сильная, сверлящая; локализация – односторонняя в области глаза или виска; длительность – от четверти часа до трех часов, повторяется, чаще всего случается ночью. Боль сопровождается слезоточивостью, заложенностью носа, повышенным потоотделением, западением глаза и сужением зрачка.
Причины: боль вызывается раздражением троичного черепно-мозгового нерва.
Подробнее о вторичных головных болях:
Наиболее распространенными причинами вторичных головных болей можно назвать:
- черепно-мозговые травмы (включая родовые травмы), сотрясения, ушибы мозга;
- инфекции (ангина, синусит, инфекционный мононуклеоз, грипп, кишечные инфекции, малярия), включая детские инфекции (корь, краснуха, паротит, скарлатина), нейроинфекции (энцефалит, менингит, абсцессы и другие);
- воспаления (околоносовых пазух, зубов, уха, черепных нервов (невралгии, невриты);
- различные заболевания внутренних органов и систем, включая сосудистые, связанные с повышением внутричерепного давления,
- анемия;
- психоневрологические заболевания, включая депрессии, неврозы;
- обезвоживание,
- аллергии,
- сниженное зрение при отказе от очков или, если линзы подобраны неправильно;
- передозировка объема лекарственных препаратов (в том числе и от головной боли!).
- и многие другие.
Как распознать головную боль у младенцев и совсем маленьких детей?
Новорожденные дети, испытывая головную боль, возбуждены, монотонно и безутешно плачут, не спят или спят очень плохо, при еде обильно срыгивают фонтаном. Большой родничок может иметь выпуклую форму.
Дети, которые еще не умеют говорить, могут протягивать руги к голове, дергать себя за волосы, царапать лицо. Они могут проситься полежать и выглядеть усталыми.
Повторим! Головная боль у ребенка требует консультации детского невролога, а именно: качественного обследования, в процессе которого врач подробно изучит анамнез ребенка (включая дородовой период и историю течения самих родов), исследует текущее состояние ребенка и в случае необходимости назначит функциональную диагностику (например, электроэнцефалографию) и лабораторные исследования. Только после этого может быть рекомендовано адекватное лечение.
Остеопатическое лечение головных болей
В основе очень большого числа разновидностей головных болей лежит нарушение кровотока (как притока артериальной крови, несущей питание тканям и клеткам, так и оттока венозной крови, выводящей из тканей и клеток токсичные продукты распада). Кроме того, причинами головной боли часто становятся последствия травм (в том числе, черепно-мозговых, родовых), нарушение осанки, которое приводит к изменениям анатомического равновесия тела, аномальному перераспределению нагрузок, спазмированию и перенапряжению мышц, смещению позвонков, что в свою очередь приводит к компрессии (пережатию) нервов и тех же сосудов и активации болевых рецепторов.
Восстановление структурно-анатомического баланса и нормального кровообращения – один из основных принципов остеопатии.
Именно поэтому большинство головных болей поддаются остеопатическому лечению – как самостоятельному виду помощи, так и в комплексе с классической неврологической терапией. Почему это важно?
Преимущество остеопатического лечения детей:
- Остеопатическое лечение безопасно. В отличие от применения медикаментов оно точно не навредит!
- Остеопатия не применяет лекарств в принципе, а значит не вызывает побочных эффектов. Даже, если остеопатия является методикой, сопутствующей терапии врача-невролога, она способствует снижению общей лекарственной нагрузки.
- Остеопатическое лечение безболезненно. Ребенок не сопротивляется помощи остеопата.
- Остеопатическая процедура направлена не на купирование болевого синдрома, а на устранение причины появления боли. Воздействуя не локально, а на весь организм в целом, она также способствует общему оздоровлению – укрепляется иммунитет, исправляется осанка, нормализуется сон, снижается общий тонус нервной системы.
- Остеопатическое лечение не краткосрочно. Его результат не уходит после прекращения лечения.
